煙臺(tái)2021年3月12日 /美通社/ -- 榮昌生物制藥(煙臺(tái))股份有限公司宣布,其自主研發(fā)的泰愛(ài)® (通用名:泰它西普)獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市,用于“在常規(guī)治療基礎(chǔ)上仍具有高疾病活動(dòng)的活動(dòng)性、自身抗體陽(yáng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)成年患者”的治療。
作為全球首個(gè)獲批用于治療SLE的“雙靶”生物制劑,泰愛(ài)®通過(guò)抑制BLyS和APRIL兩個(gè)細(xì)胞因子的過(guò)度表達(dá),抑制異常B細(xì)胞的成熟和分化,從而降低機(jī)體自身免疫反應(yīng),達(dá)到延緩疾病進(jìn)展和減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科趙巖教授表示:“我國(guó)SLE患者多為年輕女性,疾病不僅嚴(yán)重影響她們的健康,也給她們的生活帶來(lái)了痛苦。不論是醫(yī)生還是患者,都迫切需要一種更創(chuàng)新、更安全的治療藥物來(lái)長(zhǎng)期緩解病情,幫助她們回歸正常的生活和工作。泰愛(ài)®的獲批給SLE的治療局面帶來(lái)了新的變化,為臨床醫(yī)生實(shí)現(xiàn)狼瘡的目標(biāo)治療帶來(lái)更多更好的武器,為患者維持疾病低復(fù)發(fā)、減少甚至無(wú)糖皮質(zhì)激素使用的訴求帶來(lái)新的希望?!?/p>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療遭遇困境,患者多為年輕女性
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫疾病,尚無(wú)法治愈,癥狀表現(xiàn)多樣,如面部出現(xiàn)紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、對(duì)光過(guò)敏、口腔潰瘍等,隨著病情的進(jìn)展可導(dǎo)致腎臟、心血管等全身多系統(tǒng)、多器官的不可逆損害,嚴(yán)重威脅生命[1]。目前,我國(guó)SLE患病人數(shù)超過(guò)100萬(wàn),位居全球之首[2],且多發(fā)于15-45歲的年輕女性,女性患病率為男性的10.1倍[3]。
近年來(lái)隨著診療水平的進(jìn)步,SLE患者的5年生存率已超過(guò)90%,但如何長(zhǎng)期改善患者預(yù)后,預(yù)防和減少?gòu)?fù)發(fā)、延緩疾病進(jìn)展、提升患者的生活質(zhì)量,仍是我國(guó)SLE治療的治療重點(diǎn)。
根據(jù)《2020中國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南》,我國(guó)SLE治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥幾大類(lèi),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的疾病活動(dòng)度、器官受累情況及生育要求來(lái)制定個(gè)體化治療方案,但目前這些常規(guī)治療藥物尚不能很好地滿足SLE患者的治療需求。
SLE治療仍然面臨著疾病控制不佳和藥物毒副作用的現(xiàn)狀,一是約有60%患者疾病持續(xù)活動(dòng)或者反復(fù)復(fù)發(fā);二是長(zhǎng)期、大劑量糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的使用導(dǎo)致患者器官不可逆損害,甚至誘發(fā)感染、骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
隨著對(duì)SLE的研究不斷深入,臨床發(fā)現(xiàn)對(duì)于難治性或復(fù)發(fā)性的患者,使用生物制劑能顯著地緩解病情、降低疾病活動(dòng)度及復(fù)發(fā)率[1]。然而,針對(duì)SLE開(kāi)發(fā)的生物制劑卻非常有限,在過(guò)去的60年里,僅有一種單靶點(diǎn)創(chuàng)新藥在國(guó)內(nèi)獲批上市,遠(yuǎn)不能滿足臨床需求。
泰愛(ài)® “雙靶點(diǎn)”作用機(jī)制,為SLE治療帶來(lái)里程碑式的進(jìn)步
SLE病因復(fù)雜,主要與人體內(nèi)的B淋巴細(xì)胞出現(xiàn)異常,產(chǎn)生大量的致病性自身抗體有關(guān),這些抗體錯(cuò)誤地攻擊人體健康細(xì)胞,導(dǎo)致出現(xiàn)器官、系統(tǒng)的不可逆損傷[4],[5] 。根據(jù)SLE這一發(fā)病機(jī)制,靶向抑制導(dǎo)致異常B細(xì)胞的信號(hào)通路成為了科研探索的重點(diǎn)方向。
研究發(fā)現(xiàn),BLyS和APRIL是異常B細(xì)胞成熟分化的關(guān)鍵因子,且SLE患者體內(nèi)的BLyS和APRIL水平,決定著疾病的嚴(yán)重程度[6],[7],[8]。通過(guò)抑制BLyS和APRIL,能夠完整抑制異常B細(xì)胞的信號(hào)通路,有效降低機(jī)體的自身免疫反應(yīng),達(dá)到治療SLE的目的。
作為目前全球唯一一個(gè)獲批治療SLE的雙靶點(diǎn)生物制劑,泰愛(ài)®可以同時(shí)抑制BLyS和APRIL兩個(gè)細(xì)胞因子,且突破性地使用融合蛋白技術(shù),使得藥物與兩個(gè)細(xì)胞因子的親和力更強(qiáng),實(shí)現(xiàn)更高效抑制,從而達(dá)到“雙管齊下”的治療效果,在增加有效性的同時(shí)也提升藥物的安全性。
一項(xiàng)納入249例SLE患者的IIb期臨床研究顯示[9],在接受泰愛(ài)®160毫克和240毫克治療48周的SLE患者中,SRI4(SLE應(yīng)答指數(shù))分別為77.8%和79%,都顯著優(yōu)于安慰劑組的50%,說(shuō)明患者經(jīng)治療后疾病活動(dòng)減少、病情長(zhǎng)期維持穩(wěn)定。
作為此項(xiàng)臨床研究的負(fù)責(zé)人,北京協(xié)和醫(yī)院前內(nèi)科學(xué)系主任張奉春教授表示:“泰愛(ài)®是中國(guó)生物藥企業(yè)擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的1類(lèi)創(chuàng)新藥,不僅在療效上取得了令人鼓舞的結(jié)果,在安全性方面的表現(xiàn)也同樣出色。它的獲批體現(xiàn)了中國(guó)創(chuàng)新藥在風(fēng)濕免疫領(lǐng)域的貢獻(xiàn),并有希望引領(lǐng)我國(guó)乃至全球系統(tǒng)性紅斑狼瘡領(lǐng)域的治療實(shí)踐。”
積極開(kāi)拓創(chuàng)新,榮昌生物引領(lǐng)中國(guó)創(chuàng)新藥走向世界
泰愛(ài)®新靶點(diǎn)、新結(jié)構(gòu)、新機(jī)制的特點(diǎn),使其發(fā)明專(zhuān)利獲得中國(guó)、美國(guó)、歐洲、俄羅斯、韓國(guó)、日本等授權(quán),該研發(fā)項(xiàng)目也獲得了國(guó)家“十一五”、“十二五”、“十三五”期間“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專(zhuān)項(xiàng)支持。
國(guó)家皮膚病與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授表示:“泰愛(ài)®的獲批具有劃時(shí)代的意義。作為國(guó)家重大新藥創(chuàng)制科技重大專(zhuān)項(xiàng)的成果,它開(kāi)啟了系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的‘雙靶時(shí)代’,將為無(wú)數(shù)飽受‘狼瘡’復(fù)發(fā)困擾的患者帶來(lái)顯著的臨床獲益,切實(shí)改善患者預(yù)后,提升他們的生活質(zhì)量?!?/p>
榮昌生物創(chuàng)始人、CEO房健民博士表示:“泰它西普經(jīng)歷了12年多的研發(fā),此次獲批,彰顯了榮昌生物在大分子藥物的創(chuàng)新研發(fā)能力,不僅是對(duì)榮昌生物的肯定與鼓舞,也是榮昌生物實(shí)現(xiàn)商業(yè)化的重要里程碑,希望泰愛(ài)®的獲批,為更多的SLE患者帶來(lái)新的治療機(jī)會(huì)?!?/p>
除了面向本土患者,泰它西普在海外的商業(yè)化進(jìn)程也在加速。美國(guó)FDA已經(jīng)授予了泰它西普快速審批通道的資格,正在啟動(dòng)臨床III期試驗(yàn),以爭(zhēng)取盡早推動(dòng)該藥物在國(guó)外多個(gè)國(guó)家上市,讓這一創(chuàng)新的雙靶點(diǎn)生物制劑惠及全球SLE患者。
榮昌生物目前在迅速推進(jìn)有關(guān)泰愛(ài)®在其他疾病領(lǐng)域的臨床試驗(yàn),包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、視神經(jīng)脊髓炎譜系障礙、IgA 腎病、重癥肌無(wú)力、干燥綜合征和多發(fā)性硬化癥等。未來(lái),有望通過(guò)這一創(chuàng)新藥物,讓更多患者受益。
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì). 2020中國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南[J].中華內(nèi)科雜志, 2020, 59(3): 172-185. |
[2]Carter E E, Barr S G, Clarke A E. Nature Reviews Rheumatology, 2016, 12(10):2.605. |
[3]中國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)展報(bào)告,第十屆中國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究協(xié)作組(CSTAR)/國(guó)家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心(CRDC)論壇暨中國(guó)風(fēng)濕免疫病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟(CRCA)年會(huì) |
[4]Stohl W & Hilbert DM. Nature Biotechnology.2012; 30(1):69-77. |
[5]Mok CC & Lau CS. J Clin Pathol 2003;56:481–490. |
[6]祝文彩,等. 中國(guó)誤診學(xué)雜志.2007; 7(14):3191-3193. |
[7]Cogollo E, et al. Drug Design, Development and Therapy 2015:9 1331–1339. |
[8]Samy E, et al. INTERNATIONAL REVIEWS OF IMMUNOLOGY.2017; 36(1):3-19 |
[9]Wu D, Li J, Xu D, et al. A Human Recombinant Fusion Protein Targeting B Lymphocyte Stimulator (BlyS) and a Proliferation-Inducing Ligand (APRIL), Telitacicept (RC18), in Systemic Lupus Erythematosus (SLE): Results of a Phase 2b Study[C]//ARTHRITIS & RHEUMATOLOGY. 111 RIVER ST, HOBOKEN 07030-5774, NJ USA: WILEY, 2019, 71. |