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結(jié)直腸癌發(fā)病率攀升,早期篩查為何難以普及?

深圳2024年5月31日 /美通社/ -- 當(dāng)前,結(jié)直腸癌已成為中國(guó)第二高發(fā)腫瘤,大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)即晚期,生存率低。國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示, 2022 年新發(fā)病例數(shù)達(dá) 51.71 萬(wàn),死亡人數(shù)為 24 萬(wàn)。結(jié)直腸癌是為數(shù)不多可以通過(guò)早期篩查降低發(fā)病率和死亡率的惡性腫瘤,為什么仍有許多人錯(cuò)過(guò)"黃金篩查期"?

華大基因最新發(fā)布的《 2024 年中國(guó)結(jié)直腸癌認(rèn)知現(xiàn)狀報(bào)告》顯示,約一半的受訪者害怕腸鏡檢查過(guò)程或認(rèn)為費(fèi)用太高而放棄篩查,大多數(shù)人都希望有更便捷、價(jià)格更低的篩查方式。比起侵入性檢查,約七成受訪者表示更希望接受無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛的腸癌篩查方式。

根據(jù)《中國(guó)結(jié)直腸癌早診早治專家共識(shí)( 2023 )》,結(jié)直腸癌篩查的推薦方法包括結(jié)腸鏡檢查和糞便基因檢測(cè)等多種方式。結(jié)腸鏡檢查是篩查"金標(biāo)準(zhǔn)",能直接觀察并切除息肉和癌前病變,但具有侵入性,且準(zhǔn)備流程復(fù)雜,導(dǎo)致患者依從性不佳。此外,腸鏡需要專業(yè)的技術(shù)、設(shè)備和醫(yī)生,主要作為高風(fēng)險(xiǎn)人群的確診方法,難以在醫(yī)療資源有限的地區(qū)廣泛應(yīng)用。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科主任曲波教授指出:"以往我們?nèi)狈Ρ憬莸暮Y查方法,這是提高結(jié)直腸癌早期篩查率的主要挑戰(zhàn)和障礙。腸鏡作為主要的檢測(cè)手段,屬于有創(chuàng)檢查,許多人由于擔(dān)心喝瀉藥的不適、侵入的檢查過(guò)程而不愿接受篩查。"

近年來(lái),糞便 DNA 檢測(cè)成為研究的熱點(diǎn)之一,該技術(shù)具有無(wú)需特殊設(shè)備、無(wú)需限制飲食、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛等特點(diǎn),已被納入國(guó)內(nèi)外腸癌篩查指南與專家共識(shí),適合人群普查。華大基因最新調(diào)查顯示, 因其簡(jiǎn)單便捷、價(jià)格適中、準(zhǔn)確率高, 絕大多數(shù)人愿意嘗試這一 新型檢測(cè)手段 。

華大基因副總經(jīng)理朱師達(dá)表示:"腸鏡可以直接觀察到腸道內(nèi)的情況,但從癌癥發(fā)展的生物學(xué)角度來(lái)看,更早、更直接的證據(jù)是細(xì)胞內(nèi)的分子異常變化。"大多數(shù)的結(jié)直腸癌,從正常細(xì)胞發(fā)展成癌細(xì)胞,通常需要 10-15 年的時(shí)間。在這一過(guò)程中,基因突變和 DNA 甲基化等分子變化,往往早于明顯的組織結(jié)構(gòu)變化,比如出現(xiàn)息肉。

"雖然這些異常分子信號(hào)極其微小,但通過(guò)復(fù)雜、靈敏的分子生物學(xué)技術(shù),我們能夠?qū)ζ溥M(jìn)行放大和檢測(cè)。糞便 DNA 甲基化檢測(cè)技術(shù)正是利用這種方法,檢測(cè)糞便中微量的基因變化。這種技術(shù)避免了侵入性檢查的不適,同時(shí)提高了篩查效率,適合廣泛應(yīng)用。"朱師達(dá)強(qiáng)調(diào)。

調(diào)查方法

為更好地應(yīng)對(duì)結(jié)直腸癌防控挑戰(zhàn),華大基因發(fā)布 2024  年中國(guó)結(jié)直腸癌認(rèn)知現(xiàn)狀報(bào)告》, 調(diào)查 5326 受訪者 ,覆蓋中國(guó)內(nèi)地 31 個(gè)省、自治區(qū)、直轄市,年齡分布在 35 75 歲之間,性別比例接近1:1。 報(bào)告主要基于中國(guó)內(nèi)地的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并結(jié)合其同步發(fā)布的全球調(diào)查報(bào)告( Global State of Colorectal Cancer Awareness Report )數(shù)據(jù),全面了解公眾的認(rèn)知程度、篩查態(tài)度及參與行為,以期為未來(lái)的防控策略提供依據(jù)。 該調(diào)查僅針對(duì)結(jié)直腸癌及篩查相關(guān)認(rèn)知水平進(jìn)行匿名調(diào)研,確保受訪者隱私安全。

消息來(lái)源:BGI Genomics Co., Ltd.
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