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偉立瑞?在華獲批用于治療成人全身型重癥肌無(wú)力(gMG)患者

阿斯利康中國(guó)
2025-04-22 15:36 644

長(zhǎng)效C5補(bǔ)體抑制劑通過(guò)每八周一次的給藥方式,可改善患者的生活質(zhì)量,幫助減輕治療負(fù)擔(dān)

偉立瑞®首次在華獲批,助力全球罕見(jiàn)病患者提升創(chuàng)新藥物可及? 

上海2025年4月22日 /美通社/ -- 長(zhǎng)效C5補(bǔ)體抑制劑偉立瑞®(英文商品名:Ultomiris®,通用名:瑞利珠單抗注射液)在中國(guó)正式獲批與常規(guī)治療藥物聯(lián)合用于治療抗乙酰膽堿受體(AChR)抗體陽(yáng)性的成人全身型重癥肌無(wú)力(gMG)患者[1]。

此次國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的批準(zhǔn)是基于CHAMPION-MG III期研究的積極結(jié)果,該結(jié)果已發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志-循證醫(yī)學(xué)子刊》(NEJM Evidence)。研究顯示,瑞利珠單抗在主要療效終點(diǎn)即第26周重癥肌無(wú)力日常生活活動(dòng)(MG-ADL)評(píng)分較基線改善方面優(yōu)于安慰劑[2]。MG-ADL是一個(gè)患者自評(píng)量表,用于評(píng)估患者進(jìn)行日?;顒?dòng)能力。此外,經(jīng)開(kāi)放標(biāo)簽擴(kuò)展期研究的長(zhǎng)期隨訪,瑞利珠單抗的臨床獲益持續(xù)至60周。該研究還觀察到,與安慰劑相比,經(jīng)瑞利珠單抗治療的每百名患者每年的疾病加重發(fā)生率減少了71.1%[3]。

經(jīng)美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)(AAN)公布,并在《歐洲神經(jīng)學(xué)雜志》發(fā)表的CHAMPION-MG III期試驗(yàn)最終研究結(jié)果表明,瑞利珠單抗對(duì)重癥肌無(wú)力(MG)癥狀?具有臨床意義的改善?可維持長(zhǎng)達(dá)164周?[4]。

gMG是一種罕見(jiàn)的、有致殘性的慢性自身免疫性神經(jīng)肌肉疾病,可導(dǎo)致肌肉功能喪失和嚴(yán)重衰弱[5]。中國(guó)已確診的gMG患者約有113,000人[6]。

歐洲科學(xué)院院士(MAE),天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)科、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)免疫科主任施福東教授表示:"gMG嚴(yán)重影響患者,需要盡早啟動(dòng)并長(zhǎng)期維持治療。CHAMPION-MG研究的患者自評(píng)報(bào)告和醫(yī)生提供的報(bào)告均顯示瑞利珠單抗展現(xiàn)出快速且持續(xù)的改善。每八周一次的給藥方式有可能成為更便捷的治療選擇。"

阿斯利康全球高級(jí)副總裁、全球研發(fā)中國(guó)負(fù)責(zé)人何靜博士表示:"我們很高興能為中國(guó)患者帶來(lái)長(zhǎng)效C5補(bǔ)體抑制劑,CHAMPION-MG研究結(jié)果充分顯示了瑞利珠單抗為gMG患者帶來(lái)的臨床獲益以及便捷性。未來(lái),我們將繼續(xù)發(fā)揮阿斯利康強(qiáng)大的研發(fā)優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)外部合作,帶來(lái)更多具有突破意義的創(chuàng)新療法造福罕見(jiàn)病患者。"

阿斯利康中國(guó)副總裁,罕見(jiàn)病事業(yè)部負(fù)責(zé)人胡軼清表示:"本次獲批標(biāo)志著中國(guó)gMG治療領(lǐng)域取得重大突破,進(jìn)一步踐行了我們讓科學(xué)創(chuàng)新成果惠及全球患者的使命。作為長(zhǎng)效C5補(bǔ)體抑制劑,瑞利珠單抗已在全球范圍內(nèi)幫助gMG患者改善肌肉功能,降低疾病加重的風(fēng)險(xiǎn),提升長(zhǎng)期生活質(zhì)量。我們非常自豪能引入這款突破性療法,為中國(guó)患者帶來(lái)全球領(lǐng)先的治療選擇。"

在CHAMPION-MG臨床研究中,瑞利珠單抗的安全性與安慰劑相當(dāng),其長(zhǎng)期觀察到的結(jié)果與III期研究結(jié)果一致。接受瑞利珠單抗治療的患者中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是惡心、頭痛和腹瀉。

目前,瑞利珠單抗已在美國(guó)、歐盟、日本等國(guó)家和地區(qū)獲批用于治療抗AChR抗體陽(yáng)性的gMG成人患者,并在全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲批多項(xiàng)適應(yīng)癥。

關(guān)于全身型重癥肌無(wú)力

全身型重癥肌無(wú)力(generalized myasthenia gravis, gMG)是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為肌肉功能喪失、骨骼肌波動(dòng)性無(wú)力及嚴(yán)重衰弱[6]。

80% gMG患者為乙酰膽堿受體(AChR)抗體陽(yáng)性,這意味著他們會(huì)產(chǎn)生特異性抗體(抗AChR),這些抗體會(huì)結(jié)合到神經(jīng)肌肉接點(diǎn)(NMJ)的信號(hào)受體,即神經(jīng)細(xì)胞和它們控制的肌肉之間的連接點(diǎn)。這種結(jié)合激活了補(bǔ)體系統(tǒng),該系統(tǒng)是身體對(duì)抗感染的防御機(jī)制的關(guān)鍵,從而引發(fā)免疫系統(tǒng)對(duì) NMJ的攻擊。這將導(dǎo)致炎癥反應(yīng)并破壞大腦與肌肉之間的正常通信[7],[8],[9]。 

gMG在任何年齡段均可發(fā)病,女性多發(fā)于40歲前,男性多發(fā)于60歲后[10]。初期癥狀可能包括言語(yǔ)模糊、復(fù)視、眼瞼下垂和平衡缺失;這些癥狀或伴隨疾病進(jìn)展加劇為吞咽障礙、窒息、極度疲勞和呼吸衰竭[11], [12]

關(guān)于CHAMPION-MG研究

CHAMPION-MG研究是一項(xiàng)為期26周的III期、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的多中心研究,旨在評(píng)估瑞利珠單抗在治療成人全身型重癥肌無(wú)力(gMG)中的安全性和有效性。該研究在北美、歐洲、亞太地區(qū)和日本共招募了175例患者。受試者至少在篩選訪視前六個(gè)月被確診為重癥肌無(wú)力,血清學(xué)呈抗乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性,重癥肌無(wú)力日常生活活動(dòng)(MG-ADL)評(píng)分至少為6分,且符合美國(guó)重癥肌無(wú)力基金會(huì)臨床分型II至IV型。在隨機(jī)對(duì)照期間,除少數(shù)例外情況外,患者可繼續(xù)接受穩(wěn)定劑量的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療[13]。

在該研究中,患者按1:1的比例隨機(jī)接受瑞利珠單抗或安慰劑,共治療26周?;颊哂诘?天接受基于體重的單次誘導(dǎo)劑量給藥,隨后從第15天開(kāi)始,每8周接受一次基于體重的常規(guī)維持劑量給藥。該研究的主要終點(diǎn)為第26周時(shí)MG-ADL評(píng)分較基線的變化,同時(shí)也有多個(gè)次要終點(diǎn),以衡量疾病相關(guān)指標(biāo)和生活質(zhì)量指標(biāo)的改善情況[13]

僅完成隨機(jī)對(duì)照階段的患者方可繼續(xù)進(jìn)入開(kāi)放標(biāo)簽擴(kuò)展階段,以評(píng)估瑞利珠單抗的安全性和有效性。

關(guān)于偉立瑞® 

作為長(zhǎng)效C5補(bǔ)體抑制劑,偉立瑞®(瑞利珠單抗)可即時(shí)、完全且持續(xù)抑制補(bǔ)體活化。該藥物通過(guò)靶向抑制免疫系統(tǒng)中末端補(bǔ)體C5的激活來(lái)發(fā)揮作用。當(dāng)補(bǔ)體系統(tǒng)被異常激活時(shí),其過(guò)度反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體攻擊自身健康細(xì)胞。成人患者需先接受誘導(dǎo)劑量給藥,隨后每8周靜脈輸注一次;兒童患者則根據(jù)體重調(diào)整給藥頻率,每4周或8周輸注一次。

瑞利珠單抗在美國(guó)、歐盟、日本和其他國(guó)家及地區(qū)獲批用于治療特定的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的成人及兒童患者。

瑞利珠單抗在美國(guó)、歐盟、日本和其他國(guó)家或地區(qū)獲批用于治療特定的非典型溶血性尿毒癥綜合征(aHUS)成人及兒童患者。

瑞利珠單抗在美國(guó)、歐盟、日本和其他國(guó)家或地區(qū)獲批用于治療特定的全身型重癥肌無(wú)力(gMG)成人患者。

此外,瑞利珠單抗在美國(guó)、歐盟、日本和其他國(guó)家或地區(qū)獲批用于治療特定的視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSD)成人患者。

作為廣泛開(kāi)發(fā)計(jì)劃的一部分,瑞利珠單抗也正被評(píng)估用于治療其他適應(yīng)癥。

關(guān)于瑞頌制藥

作為阿斯利康罕見(jiàn)病業(yè)務(wù)子公司,瑞頌制藥致力于為罕見(jiàn)病患者及其家庭研發(fā)并提供改變生命的藥物。三十多年前,瑞頌制藥首次引領(lǐng)將補(bǔ)體系統(tǒng)的復(fù)雜生物學(xué)轉(zhuǎn)化為變革性藥物,并在具有重大未滿(mǎn)足需求的疾病領(lǐng)域,持續(xù)開(kāi)展豐富的研發(fā)創(chuàng)新。依托阿斯利康的全球資源,瑞頌制藥不斷擴(kuò)展業(yè)務(wù)版圖,為全球更多罕見(jiàn)病患者提供服務(wù)。瑞頌制藥的總部位于美國(guó)波士頓。

關(guān)于阿斯利康

阿斯利康(LSE/STO/Nasdaq: AZN)是一家科學(xué)至上的全球生物制藥企業(yè),專(zhuān)注于研發(fā)、生產(chǎn)及營(yíng)銷(xiāo)處方類(lèi)藥品,重點(diǎn)關(guān)注腫瘤、罕見(jiàn)病以及包括心血管腎臟及代謝、呼吸及免疫在內(nèi)的生物制藥等領(lǐng)域。阿斯利康全球總部位于英國(guó)劍橋,業(yè)務(wù)遍布超過(guò)125個(gè)國(guó)家,創(chuàng)新藥物惠及全球數(shù)百萬(wàn)患者。更多信息,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)www.astrazeneca.com。

聲明:本文涉及未在中國(guó)獲批的產(chǎn)品或者適應(yīng)癥,阿斯利康不推薦任何未被批準(zhǔn)的藥品使用。

[1] Ultomiris (ravulizumab) Chinese prescribing information; 2025.

[2] Vu T, et al. Terminal complement inhibitor ravulizumab in generalized myasthenia gravis. NEJM Evid. 2022;1(5).

[3] Andreas Meisel, et al. J Neurol. 2023 Aug;270(8):3862-3875.

[4] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ene.70158.

[5] Jung-Plath W, et al. Assessment of myasthenia gravis patients' quality of life. The Journal of Neurological and Neurosurgical Nursing. 2023;12(2):74-8.

[6] AstraZeneca Data on File - Epidemiology estimates are composed of a triangulation of different data sources including Data Monitor, Decision Resources Group, Kantar Health, and internal input (updated as of May 2024).

[7] Omar A, et al. Physiology, neuromuscular junction. StatPearls. 2023.

[8] Zhu Y, et al. Clinical features of myasthenia gravis with neurological and systemic autoimmune diseases. Front Immunol. 2023;14(14):1223322.

[9] Huang YF, et al. Visualization and characterization of complement activation in acetylcholine receptor antibody seropositive myasthenia gravis. Muscle Nerve. 2024.

[10] Cavanagh N, et al. Exploring the impairments and allied health professional utilization in people with myasthenia gravis: a cross-sectional study. J Clin Neurosci. 2023;114:9-16.

[11] Catalin J, et al. Clinical presentation of myasthenia gravis. Thymus. 2019.

[12] Farid ZR, et al. Factors affecting generalization of ocular myasthenia gravis. Sriwijaya Journal of Ophthalmology. 2020;3(2):48-54.

[13] ClinicalTrials.gov. Safety and Efficacy Study of Ravulizumab in Adults With Generalized Myasthenia Gravis. NCT Identifier: NCT03920293. Available here. Accessed January 2025.

消息來(lái)源:阿斯利康中國(guó)
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