深圳2024年1月2日 /美通社/ -- 近日，招商信諾人壽保險有限公司（以下簡稱"招商信諾人壽"）發(fā)布2023年度理賠報告，通過真實的數(shù)據(jù)和案例，揭示了保險"賠"護對每一個家庭的關(guān)懷與承諾。
報告顯示，2023年，招商信諾人壽理賠總金額達13.93億元，同比增長17.4%，平均每天賠付387.11萬元；累計賠付案件總數(shù)超51.5萬件，同比增長31.5%；單筆最大賠付金額達1200萬元。
醫(yī)療賠付占比超九成，大健康戰(zhàn)略核心價值凸顯
在眾多理賠案件中，醫(yī)療賠付占據(jù)了主導(dǎo)地位。2023年，招商信諾人壽全年共處理了51.1萬件醫(yī)療理賠案件，占全年賠付件數(shù)的99.34%，賠付金額達9.08億元。這一數(shù)據(jù)既表明了商業(yè)醫(yī)療保險在社會醫(yī)療保障體系中的有力補充作用，也表明招商信諾人壽大健康戰(zhàn)略差異化優(yōu)勢、核心價值愈發(fā)凸顯。
招商信諾人壽大健康戰(zhàn)略主要價值在于兩個方面：一是"陪伴"，借鑒引入Cigna覆蓋診前-診中-診后的全生命周期管理技術(shù)和產(chǎn)品理念，全程提供管家式服務(wù)貫穿每個環(huán)節(jié)；二是"急時雨"，旗下招商信諾健康管理公司打造國內(nèi)覆蓋266座城市，1100余家醫(yī)療機構(gòu)、近30000家各類健康服務(wù)網(wǎng)點的"百城千家萬店"醫(yī)療健康資源網(wǎng)絡(luò)，鏈接國際醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，編織一張招商信諾人壽的"國內(nèi)國際醫(yī)療網(wǎng)"，通過視頻問診和門診預(yù)約等服務(wù)高效解決客戶緊急時的就醫(yī)問題，通過全球找醫(yī)找藥，赴美就醫(yī)協(xié)調(diào)等服務(wù)實現(xiàn)"醫(yī)療無國界"。
重疾賠付金額占比超四分之一，中年人群成"重災(zāi)區(qū)"
2023年，招商信諾人壽重疾賠付金額占比超四分之一，達3.61億元，涉及2433件理賠案件。其中，惡性腫瘤是重大疾病出險的主要因素，同時，男性和女性在重疾發(fā)病部位上存在差異，男性主要集中在心、腎等部位，而女性則集中表現(xiàn)為腦部腫瘤。
報告還指出，重疾出險年齡主要集中在中年人群。19-40歲及41-60歲人群是理賠占比最高的人群，分別占45.82%和49.60%。作為家庭和社會的中堅力量，中年人群應(yīng)更加重視自身及家人的重疾預(yù)防，通過建立健康的生活習(xí)慣和合適的保險保障來降低潛在風(fēng)險。
男性出險比例遠高于女性，肋骨骨折出險占比最高
2023年，招商信諾人壽處理了269件傷殘理賠，其中，男女意外傷殘出險比例為7：1，男性出險比例遠高于女性。肋骨骨折是這些理賠中占比最高的類型，交通事故是導(dǎo)致意外傷殘的主要原因，提醒男性開車出行需謹(jǐn)慎，謹(jǐn)防交通事故。
身故理賠方面，招商信諾人壽共處理了700件案件，賠付金額為1.15億元，年度單筆最大身故理賠金額為1200萬元。其中，疾病身故主要原因是惡性腫瘤和心血管病等，而意外身故主要原因是交通事故和溺水等。因此，身體健康，也要注意安全防范。
十大高額理賠均超150萬，彰顯保險"守富"與"傳富"價值
今年，在招商信諾人壽十大高額理賠案例中，理賠金額均超150萬元，最高賠付金額高達1200萬元，表明保險的"守富"與"傳富"功能在家庭資產(chǎn)配置中的重要性日益凸顯。
從賠付險種來看，十大高額理賠案例客戶投保的主要產(chǎn)品包括招商信諾傳家典范（財富版）終身壽險、招盈寶兩全保險（分紅型）、招商信諾招盈二號（2018）年金保險（分紅型）以及招商信諾終身年金保險等，表明高凈值人群對財富傳承的關(guān)注度日益提升。
五大健康管理服務(wù)體系，打造"醫(yī)療無國界"健康保障
報告顯示，招商信諾人壽包含"諾寰宇"高客就醫(yī)解決方案、"諾企康"企業(yè)健康管理解決方案、"諾醫(yī)生"健康管家、"諾無憂"疾病管理、"諾相守"居家康養(yǎng)在內(nèi)的五大健康管理服務(wù)體系，在客戶的健康生活中發(fā)揮著重要價值。
以客戶A先生為例，A先生在非洲登山過程中遭遇嚴(yán)重高原反應(yīng)，且處于失聯(lián)狀態(tài)，招商信諾人壽醫(yī)療團隊迅速響應(yīng)，僅用50分鐘便聯(lián)系上A先生，并迅速啟動在線醫(yī)學(xué)審核。同時，招商信諾人壽迅速聯(lián)絡(luò)了非洲當(dāng)?shù)氐木o急救援公司，成功安排了直升機救援。整個救援過程僅用了160分鐘，為A先生及其家人贏得了寶貴的救治時間。
此外，客戶Z女士與W先生，兩位截然不同的患者，也都因招商信諾人壽的健康管理服務(wù)重獲新生。Z女士被診斷為乳腺癌，W先生則在國內(nèi)被診斷為肺癌晚期，他們分別通過招商信諾人壽的國內(nèi)二診服務(wù)、美國專家的在線會診服務(wù)，收獲了最適合的治療方案，及戰(zhàn)勝病魔的信心。
20年對于"以客戶為中心"的堅守，招商信諾人壽的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率持續(xù)提升。未來，招商信諾人壽保險將繼續(xù)貼近客戶需求，持續(xù)優(yōu)化理賠服務(wù)體系，不斷提升理賠服務(wù)水平，將更好、更快的理賠服務(wù)帶給千千萬萬客戶，幫助客戶更健康，生活更美好。
