國(guó)際肺癌日 -- No.1的秘密

上海2021年11月17日 /美通社/ -- 每年的11月是“全球肺癌關(guān)注月”，11月17日為國(guó)際肺癌日，在中國(guó)，肺癌長(zhǎng)年位居我國(guó)癌癥發(fā)病率死亡率No.1。世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，全球肺癌新發(fā)病例220萬(wàn)，發(fā)病率占全部癌癥的11.4%，死亡病例180萬(wàn)例，占全部癌癥的18%，2020年我國(guó)肺癌新發(fā)病例82萬(wàn)，占新發(fā)癌癥數(shù)的17.9%；死亡71萬(wàn)例，占癌癥死亡總數(shù)的23.8%。^[1]2020年，我國(guó)近1/5的新發(fā)癌癥和近1/4的癌癥死亡病例均來(lái)自于肺癌，觸目驚心的數(shù)字時(shí)刻提醒我們肺癌的殘酷和兇險(xiǎn)。今天，燃石醫(yī)學(xué)將揭秘肺癌成為No.1的秘密，讓大眾更直觀全面的了解這一疾病。

雖然肺癌看起來(lái)兇殘異常，但無(wú)一例外，所有癌癥的防治關(guān)鍵均在于早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。這時(shí)候，了解正確真實(shí)的肺癌信息和及時(shí)有效的早篩手段就顯得尤為重要。

誰(shuí)是肺癌的高危人群？

提起肺癌的高危人群，大家第一反應(yīng)就是“吸煙”的人。

確實(shí)，吸煙有害健康，尤其容易誘發(fā)肺癌的概念已經(jīng)深入人心，《肺癌篩查與管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中提到40歲以上的人群，不管是現(xiàn)在還是以前，只要曾經(jīng)吸煙超過(guò)400支/年（或20包/年），且戒煙時(shí)間小于15年，就算是肺癌的高危人群^[2]。

除了吸煙，肺癌的危險(xiǎn)因素還包括二手煙暴露、慢性阻塞性肺疾病、與石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵密切接觸以及具有肺癌家族史等等^[3]。烹飪油煙以及空氣污染等因素也會(huì)有一定影響^[2]。

肺癌早期癥狀并不明顯，即便是有呼吸困難、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，也容易被我們忽視，以致超過(guò)一半的肺癌患者確診即晚期，從而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)^[3]。

更可怕的是，一些肺癌的高危因素，同時(shí)也會(huì)增加其他癌種的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，比如吸煙，與食道癌、喉癌、膀胱癌都有密切關(guān)系^[4]，這意味著處于肺癌高危狀態(tài)下的人群，很可能還是其他多個(gè)癌種的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。

如何遠(yuǎn)離肺癌的威脅？

遠(yuǎn)離肺癌，從遠(yuǎn)離高危因素，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)做起，比如戒煙，遠(yuǎn)離廢氣煙塵等致癌環(huán)境。

另外，高度重視身體所表現(xiàn)出的任何異常癥狀，哪怕是看上去和老慢支很像的咳嗽咳痰，也需要前往醫(yī)院就診治療。

當(dāng)然，還有最重要的一點(diǎn) -- 篩查。如果能早期診斷并早期治療，肺癌患者的生存率將大幅提高。^[3]

目前，低劑量螺旋CT（LDCT）是全球權(quán)威指南普遍推薦的肺癌篩查手段^[3]，I-ELCAP研究顯示每年定期進(jìn)行LDCT篩查可發(fā)現(xiàn)85%的早期肺癌，及時(shí)手術(shù)后的患者10年生存率可達(dá)92%。因此早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)才是真正控制肺癌發(fā)展的關(guān)鍵^[5-6]。

肺癌早篩的方法有哪些？

前面提到LDCT是目前權(quán)威指南推薦的肺癌篩查方法，建議高危人群和已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的疑似患者，盡快進(jìn)行篩查，診斷是否已經(jīng)患有肺癌。

當(dāng)然，對(duì)肺癌高危人群來(lái)說(shuō)，篩查是一件大事，關(guān)乎到是否可以早發(fā)現(xiàn)早治療早控制，因此如果想進(jìn)一步提升檢出率，還可以嘗試聯(lián)合篩查的方式，比如LDCT搭配液體活檢癌癥早篩產(chǎn)品，液體活檢，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是利用血液、唾液等液體中循環(huán)的生物標(biāo)志物檢測(cè)腫瘤，LDCT聯(lián)合液體活檢，不僅可以檢測(cè)到細(xì)微的病變，還可減少因高危因素導(dǎo)致的其他癌癥的漏檢。

另外對(duì)于肺癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的普通人來(lái)說(shuō)，LDCT篩查顯得有點(diǎn)過(guò)于“隆重”了，一方面LDCT具有小劑量的輻射，且需要醫(yī)生處方并預(yù)約進(jìn)行，因此如果是定期篩查，簡(jiǎn)單便捷的液體活檢更合適。

科技的發(fā)展，讓癌癥早篩的選擇趨向多元化。液體活檢技術(shù)的出現(xiàn)可為現(xiàn)有癌癥早篩手段提供更好的補(bǔ)充，其中多癌種早期檢測(cè)（multi-cancer early detection，MCED）的有效性在臨床試驗(yàn)中得以驗(yàn)證，有望作為癌癥篩查的有效輔助手段在臨床中推廣^[7] 。如燃石醫(yī)學(xué)布局的多癌種早檢產(chǎn)品，即通過(guò)血液進(jìn)行多種癌癥篩查，具有無(wú)創(chuàng)和便捷的優(yōu)勢(shì)，未來(lái)將是腫瘤早期檢測(cè)的有效輔助手段。

作為現(xiàn)有癌癥篩查方法的有效補(bǔ)充，液體活檢為患者帶來(lái)了更多早發(fā)現(xiàn)早診斷的機(jī)會(huì)，以期在一定程度上提升癌癥患者的生存率和生活質(zhì)量。癌癥很可怕，早發(fā)現(xiàn)、早治療是保護(hù)自己和家人遠(yuǎn)離癌癥的一道重要防線。

參考文獻(xiàn)：