北京2016年6月13日電 /美通社/ -- 作為杏樹林的拳頭產品，病歷夾一直致力于使醫(yī)生的隨訪工作移動化和互聯網化，并收到了醫(yī)生用戶的積極反饋。近日，杏樹林隨訪團隊前往河南，與張龑莉醫(yī)生對病歷夾 APP 的使用感受做了深度溝通。
張龑莉是河南省腫瘤醫(yī)院血液科七病區(qū)的主任，一直從事血液系統(tǒng)疾病的診治和基礎研究工作，針對難治慢性粒細胞白血?。ㄏ路Q“慢?！保┗颊叩碾S訪已經長達10多年，目前有著1000多人的慢粒患者隨訪群，已經在核心期刊發(fā)表相關研究論文數十篇。如何讓收集數據和隨訪更便捷，張龑莉一直在探索并嘗試著。
從“紙質表格”到“微信” 一直在尋找隨訪工具
張龑莉是一位非常用心的醫(yī)生，從十幾年前就開始收集患者信息，“當時的初衷是方便管理病人，患者經常忘帶病情資料，醫(yī)生要挖空心思回憶，很容易忘記此前的診斷。另一個需求則是收集數據，通過數據的沉淀，總結經驗，提升自身臨床技術?！?/p>
作為醫(yī)院里公認的“做表達人”， 張龑莉當年圍繞隨訪制作了很多種表格，也記錄了不少資料，收集的患者病歷資料已經放滿了一個柜子?？杉幢闳绱?，還是會出現不少問題。
“最直接的是不便查詢，因為自己做的表不是一個完整系統(tǒng)，需要不斷補充新表格。包括用藥表格、疾病分類表格等，隨訪表格負擔越來越重，效果反而不好了，查起來非常費勁?！睆堼尷蛘f。
后來，張龑莉嘗試過電話隨訪，但“效率低、遺失率高”的問題也讓她很快作罷。進入到互聯網時代，“QQ”和“微信”又成為了她新的隨訪工具。
登陸張龑莉的 QQ，上面幾乎都是慢?；颊?，“以前想通過 QQ 收集患者反饋，但發(fā)現很多患者不上線，患者填寫信息時保密性也比較差，最后還沒辦法統(tǒng)一整理收集?！蔽⑿乓泊嬖谕瑯拥膯栴}，除了整理收集不便外，還有一些患者經常會在半夜發(fā)微信提問，影響了個人生活。
從最初的“紙質表格隨訪”、“電話隨訪”，再到后來的“QQ、微信隨訪”，十多年來，張龑莉嘗試了很多種手段，一直在探索尋找一個能夠滿足隨訪需求的工具，但這些都難以解決共同的問題 -- 數據增多后不易保存，且病歷不方便從系統(tǒng)中調出查詢。
拍照上傳保存患者信息 “云病房”讓隨訪更輕松
雖然各種隨訪工具一直不太“順手”，但張龑莉堅持著最基礎的方式 -- 手寫。她會先將病人的信息登記在紙上，最后再全部匯總。
但隨著患者的增多，給患者登記信息的工作也越發(fā)難開展下去，“信息量很大，如果寫得不標準，每次也很難找到病人的病歷，但幾個人都完不成這樣的工作?！睆堼尷蛘f。
最終幫助張龑莉解決了收集信息及隨訪困擾的，是一個小小的手機軟件 -- 杏樹林的病歷夾app。
“最初只是聽說過病歷夾，但沒有使用，當合作‘云病房’項目后，才發(fā)現真的幫我解決了很多難題。”張龑莉說，“給我?guī)磔^大的便捷是提升效率，比如我可以通過拍照收集患者的病情資料，患者治療中所有的信息就都能夠保存并展現；比如搜索某些關鍵詞，我需要的信息就能被篩選出來。這可以省去很多繁瑣的工作，原來就需要在一摞病歷中反復搜尋查找，而且每次還要登記不同的信息?！?/p>
在張龑莉看來，病歷夾 app 相當于為醫(yī)生建立了一個安全存儲病歷資料的云空間，幫助醫(yī)生在臨床工作中，快速方便地記錄、管理和查找病歷資料，并對患者進行隨訪。
如今，張龑莉收集并管理了1000多位慢粒患者，這樣龐大的患者數量在全國都十分少見。每當患者來看病時，她都會把病人的所有資料通過拍攝上傳到病歷夾 app，并進行相關備注，方便定期隨訪觀察。
長達十多年的收集隨訪數據，讓張龑莉在難治慢性粒細胞白血病的診療技術領域，收獲了豐厚的科研成果，在核心期刊已發(fā)表專業(yè)論文數十篇。
隨訪患者黏性增加 口碑帶來更多新患者
開始利用移動工具做隨訪后，張龑莉發(fā)現病人對她的依從性更強了。
以前在門診時，張龑莉常會碰到病人忘帶之前的檢查結果，對于醫(yī)生而言，很難清楚地記著每個患者的情況?！暗∪藚s覺得，我總來找你，信息你應該都知道，如果醫(yī)生說記不清了，患者會有失落感。可我如果一點點翻找此前的紙質記錄，又十分影響效率?！?/p>
現在通過使用杏樹林的病歷夾，直接解決了這個難題?！爱斝枰樵冎委熜畔r，我搜索患者的電子病歷，所有信息就都出來了，病人也會認為醫(yī)生在主動記錄著病情，他會一直在我們這里看病，不會輕易更換醫(yī)生。”張龑莉說。
另外，患者“找” 張龑莉也更方便了，在當地檢查后，可以掃描她的隨訪二維碼，通過手機上傳檢查報告，張龑莉在線就能解讀并給出診療建議，免去了患者跑過來送檢查的周折。在她看來，“這樣的操作模式對病人、對醫(yī)生都很省事、方便。病人此前還會在微信上給我傳檢查，但時間久了也容易流失，現在通過病歷夾就可以直接保存?！?/p>
如今，張龑莉會給每個患者在病歷夾 app 上建立一個電子檔案，“方便我自己查詢，也方便患者。他們不用大包小包再帶資料來，所有信息會存在‘云端’上，可以隨時查詢?；颊叨己芘浜喜⒔邮軐①Y料拍照上傳，認為是受到了醫(yī)生的重視。”
隨著老患者黏性的增強，張龑莉收獲了更多的患者口碑，全國各地慕名找到她的患者也多了起來，“很多外省患者基本都是慢粒病友介紹的。”張龑莉說。
“未來紙質病歷將會逐漸消失，被電子化所取代。”隨訪多年來，張龑莉經歷著技術更新帶來的隨訪變化，而她也在互聯網+的時代敢于成為一名“潮醫(yī)生”，嘗試著移動新技術為隨訪工作帶來的便利。
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