北京2022年5月18日 /美通社/ -- 面對新型冠狀病毒的的困擾,許多工作都可以暫緩或推遲進行。
但對于孕媽媽們來說,孕育過程還在繼續(xù),到了預(yù)產(chǎn)期新生兒還是會如期而至,孕期可能遭遇的合并癥更不會因疫情的存在而消失或推遲。
規(guī)律產(chǎn)檢是預(yù)防孕婦妊娠合并癥和并發(fā)癥、改善母嬰預(yù)后的重要手段。疫情當(dāng)前,如何做才能達(dá)到既降低被感染的風(fēng)險,又能幫助孕媽媽平穩(wěn)度過孕期生活呢?
北京和睦家醫(yī)院婦產(chǎn)科常玲醫(yī)生就此問題為大家答疑解惑,正常產(chǎn)檢是如何安排的?疫情期間產(chǎn)檢頻率有哪些變化?該如何進行產(chǎn)檢?又有哪些產(chǎn)檢不能錯過?
正常孕檢的檢查頻率
一次完整的孕育過程,也就是從末次月經(jīng)開始到新生兒出生的一段時間內(nèi)(通常280天), 一位健康孕婦需按照以下時段到產(chǎn)科門診報到:
疫情期間的孕檢頻率
正常產(chǎn)檢間隔如上描述,疫情當(dāng)前,孕媽媽又該如何孕檢?無論疫情發(fā)展趨勢如何,如下孕檢內(nèi)容不容錯過。
1. 早孕期:
驗孕陽性后,應(yīng)自行口服葉酸,每天0.4mg直至孕12周。如果沒有明顯不適,可以在孕3個月時就診產(chǎn)檢機構(gòu)。
2. 早孕期出現(xiàn)以下狀況,必須及時就診:
1)嚴(yán)重的孕吐反應(yīng):表現(xiàn)為體重下降、尿少、尿色深、周身乏力、行動困難等。
2)停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛、出血狀況。
3)剖腹產(chǎn)后再孕:需要孕5-7周檢查B超,除外瘢痕妊娠問題。
3. 孕12周前后(11-13周之間):
需要檢測胎兒頸部透明帶厚度,英文代碼NT。這個檢查是妊娠早期篩查胎兒染色體疾病、初步判斷胎兒結(jié)構(gòu)異常的有效手段。
由于NT檢查具有嚴(yán)格的孕周要求, 提前或超過對應(yīng)的孕周都無法檢查, 因此要在孕12周前后必須到院檢查。
這個時段還有針對孕婦身體狀況進行全面篩查的血液化驗, 可在檢查NT同時一并完成。
4. 唐氏兒篩查(也叫先天愚型篩查)
孕期抽血進行唐氏兒篩查的手段有三種:
1)早唐篩查:在孕11-13周完成;
2)中唐篩查:在16-19+6周完成;
3)無創(chuàng)DNA檢查:在12-23+6周完成。
唐氏兒篩查對孕婦而言同樣重要,選擇檢測手段不同,對應(yīng)的孕周不一樣,各個產(chǎn)檢機構(gòu)開放的檢測項目也不盡相同。孕婦可以根據(jù)產(chǎn)檢機構(gòu)開設(shè)的檢查項目以及到院產(chǎn)檢時間,選擇相應(yīng)的篩查手段。
5. 孕5個月胎兒大排畸檢查:
這項檢查通過B超檢測技術(shù)完成,是整個孕育過程中非常重要的一次B超檢查。推薦檢查孕周為孕22-24周之間。
6. 妊娠糖尿病篩查:
檢查時間為孕24-28周之間。該檢查可檢測時段長達(dá)一個月, 孕婦可以在大排畸B超時同時進行,也可稍延后28周在前進行。建議正常孕婦推遲產(chǎn)檢時間、孕28周前進行檢查即可。
考慮到妊娠糖尿病發(fā)病逐年升高的趨勢、加之血糖升高如果沒有得到及時控制會影響母胎的孕產(chǎn)結(jié)局, 建議有以下高危情形的孕婦宜盡早檢測,可以預(yù)約在大排畸B超時間同時完成。
常見的導(dǎo)致妊娠期糖尿病的高危因素包括:
1)高齡妊娠(分娩年齡大于等于35周歲);
2)肥胖(孕前體重指數(shù)大于等于25)或超重(孕期BMI大于等于30 ) ;
3)孕期增加體重過多;
4)前次妊娠有糖尿??;
5)分娩過巨大兒(新生兒出生體重大于等于4000克);
6)糖尿病家族史;
7)多胎兒妊娠。
7. 孕晚期分娩計劃制定:
時間為孕36-37周之間。該時段需要門診面診討論分娩細(xì)節(jié),同時還會有產(chǎn)前血液檢查、陰道分泌物B溶血鏈球菌檢查、B超評估胎兒、羊水情況。該評估盡量預(yù)約高年資醫(yī)生進行評估。
8. 孕婦有妊娠合并癥或并發(fā)癥時,應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生要求進行產(chǎn)檢。
9. 產(chǎn)檢時應(yīng)注意按照預(yù)約時段準(zhǔn)時來院,盡量減少在醫(yī)院停留時間。
10. 根據(jù)疫情發(fā)展的需求,和睦家醫(yī)院現(xiàn)已開設(shè)遠(yuǎn)程咨詢平臺,孕婦在家期間,出現(xiàn)異常狀況,可以通過線上方式或電話先行咨詢。