上海2019年10月25日 /美通社/ -- “有一次在介入手術(shù)室連續(xù)36小時，衣服濕透換了五六次，手術(shù)結(jié)束只想找個地方瞇一會。”10月25日，嘉德諾健康集團（Cardinal Health）攜手醫(yī)趨勢正式發(fā)布《致敬白衣天使·關愛鉛衣俠 2019醫(yī)護人員調(diào)查報告》，這是全國首個關注長期穿著鉛衣工作的醫(yī)護人員工作健康狀態(tài)的調(diào)查報告，“鉛衣俠”工作負荷重、職業(yè)病多、心理壓力大等問題迅速引起社會的關注。
調(diào)研了解一線“鉛衣俠”，走進介入手術(shù)背后的英雄
隨著科技的不斷進步，創(chuàng)傷小、療效好、康復快、風險低的介入治療日益受到醫(yī)生和患者的認可，成為心血管疾病、腦血管疾病等疾病治療的重要方式。造影劑、導管、射線，是醫(yī)護人員開展介入治療必不可少的三個要素，穿著鉛衣是醫(yī)護人員減少輻射風險極為重要的“常規(guī)動作”，他們也被親切地稱為“鉛衣俠”。
雖名為“俠”，但“鉛衣俠”醫(yī)護們的步伐并不輕盈。二三十斤的鉛衣，加上長時間站立、長時間高專注度工作，“身心俱憊”是不少“鉛衣俠”每天的寫照。為了了解鉛衣俠群體的真實現(xiàn)狀，嘉德諾健康集團（Cardinal Health）聯(lián)合醫(yī)趨勢于2019年8月19日醫(yī)師節(jié)當天啟動“致敬白衣天使，關愛鉛衣俠”調(diào)研項目。
歷時2個多月，調(diào)研共收集了2348份來自一線醫(yī)護人員的反饋，其中包含了1281名鉛衣俠。調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)護人員普遍面臨工作負荷重、健康隱患多、壓力大等問題，“鉛衣俠”則尤甚，需要引起全社會重視。
強度超996上班族，心理壓力大，“鉛衣俠”健康長年為工作“讓位”
調(diào)查報告顯示，40%的“鉛衣俠”每周手術(shù)臺數(shù)超過10臺，36%的“鉛衣俠”每周工作時長超過996工作制（周工作時間60小時），其中20%的護士每周參與手術(shù)超過30臺，工作強度超過普通醫(yī)護。
“當前介入治療已經(jīng)成為非常重要的一個治療分支，”復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任醫(yī)師錢菊英教授介紹說，“越來越多的疾病能夠用微創(chuàng)的方法進行治療。X線影像幫我們在診斷和治療中看清器官結(jié)構(gòu)，但它對人體有一定傷害，介入醫(yī)護人員需要穿鉛衣進行手術(shù)，相對更加辛苦一些。”
高鋒利主任是寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院血管外科的副主任醫(yī)師，是醫(yī)院出了名的“鉛衣鐵人”，最高紀錄是穿著鉛衣在介入手術(shù)室連續(xù)36小時?！扒昂笞隽耸畮着_手術(shù)，鉛衣三十多斤很重，非常熱，衣服濕透換了五六件，大腦還要高速運轉(zhuǎn)，非常累，做完手術(shù)只想趕緊找個地方瞇一會?！?
復旦大學附屬中山醫(yī)院心導管室護士長朱麗表示：“心導管室的護士比其他科室護士更需要具備傳統(tǒng)手術(shù)室無菌操作的能力，心血管?？谱o理專業(yè)理論基礎，手術(shù)過程中的應變能力，相較醫(yī)生穿著鉛衣單次持續(xù)時間較短，但穿著鉛衣的頻率更高。”
他們的連續(xù)作戰(zhàn)，也暴露出“鉛衣俠”們健康為工作讓位的問題。由于介入手術(shù)有不少是胸痛、卒中等急重癥，“鉛衣俠”的飲食不規(guī)律、吃冷飯以及熬夜加班現(xiàn)象高于其他醫(yī)護人員。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，受訪醫(yī)護中，53%的“鉛衣俠”患有頸椎病，46%的“鉛衣俠”患有下肢靜脈曲張，45%的“鉛衣俠”患有胃病，“鉛衣俠”普遍認為與工作高度相關的癥狀包括肌肉勞損、腰間盤突出、睛晶狀體渾濁、靜脈栓塞、斑禿等。
“我們不但要站手術(shù)臺、做手術(shù)、吃射線受輻射，還要穿著三十多斤的鉛衣、戴鉛帽、戴鉛鏡、戴圍脖，但心里的壓力比這鉛衣還重。”西安交通大學第一附屬醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師馮駿教授深深吸了一口氣說，病人的生死就在一瞬間，很多時候上手術(shù)臺時病人已經(jīng)命懸一線，好不容易救回了病人，回到家里凌晨三點才想起來爽了家人的約，又辜負了家人的等待，心理壓力非常大。
馮駿教授并非特例。調(diào)查報告顯示，與非長期穿著鉛衣的醫(yī)護相比，“鉛衣俠”選擇工作壓力“非常大”、“比較大”的比例更高，接近3/4的“鉛衣俠”感覺平時壓力較大，自我提升、工作強度等各個壓力來源選項中，“鉛衣俠”醫(yī)生均高于其他醫(yī)生。
他們選擇堅守生命，社會也需關愛、守護“鉛衣俠”
即使面臨如此大的身心壓力，“鉛衣俠”們表達更多的還是對生命的堅守。65%的鉛衣俠表示一天手術(shù)后很有成就感。
山西省心血管醫(yī)院神經(jīng)外科兼神經(jīng)技術(shù)科主任蒯東教授說：“看到垂死的病人獲得了新生，癱瘓的病人重新站了起來，昏迷的病人睜開雙眼，呼喚親人的名字，這些都讓我們愿意背負沉重鎧甲去用新技術(shù)救治復雜的患者?！?/p>
復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師吳軼喆教授說：“即使我們吃了很多射線，站的時間很長，但是病人有一個好的結(jié)果，我們還是很愿意的，無論早上還是晚上、刮風還是下雨，有急診病人需要我們都會趕回醫(yī)院?！?/p>
錢菊英教授介紹說：“作為女性，雖然顧慮和壓力會更多一些，但還是有很多杰出的女鉛衣俠撐起半邊天。而且目前我們越來越注重從創(chuàng)新設備、手術(shù)模式等各方面給鉛衣俠更多的職業(yè)防護。”
除了輻射問題需要鉛衣周密防護，長久站立也容易因為血流瘀滯而引發(fā)深靜脈血栓，不僅會導致腿痛腿腫等癥狀，嚴重時甚至會進展為肺栓塞而引起生命危險。建議“鉛衣俠”以及需長久站立的人群經(jīng)?；顒油炔浚部山柚寡▔毫У任锢眍A防方式緩解。
介入治療的患者需求越來越多，“鉛衣俠”的缺口卻越來越大，他們本身的健康隱患不容忽視，關愛鉛衣俠刻不容緩。
“‘鉛衣俠’需要社會全方位的理解與支持，比如增強患者和公眾對‘鉛衣俠’的理解和尊重，醫(yī)院加快介入人才隊伍培養(yǎng)、增加激勵機制，鼓勵企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新設備產(chǎn)品等，”嘉德諾健康集團（Cardinal Health）醫(yī)療事業(yè)部中國區(qū)總經(jīng)理連佳表示，“技術(shù)的飛速發(fā)展正在推動介入器械不斷迭代、進步，嘉德諾也會在未來研發(fā)更多高效、創(chuàng)新的產(chǎn)品，輔助醫(yī)生臨床診療，縮短手術(shù)時間，助力‘鉛衣俠’治愈更多患者。嘉德諾旗下康蒂思（Cordis）也將持續(xù)助力介入學術(shù)推廣和人才隊伍的培養(yǎng)，以減少因人員缺乏導致的超負荷工作。我們愿與各方攜手，共同營造一個關愛的環(huán)境，讓每一位‘鉛衣俠’的負重前行可以更輕松、更輕盈。”
