上海2019年10月15日 /美通社/ -- 10月16日是世界麻醉日,1846年10月16日,William T.G. Morton在麻省總院成功實(shí)施了世界上第一例乙醚全麻,成為近代麻醉史的開端,為了紀(jì)念這一重大事件,遂將每年10月16日定為“世界麻醉日”。如今,近現(xiàn)代麻醉學(xué)已走過近兩個(gè)世紀(jì)的發(fā)展道路,古今中外無數(shù)優(yōu)秀的麻醉師創(chuàng)造發(fā)明了多種麻醉藥物、技術(shù)、理念,極大地推動(dòng)了麻醉學(xué)的發(fā)展。10月16日是世界麻醉日,百特醫(yī)療一直致力于推動(dòng)全球麻醉學(xué)科的發(fā)展,并力求成為中國麻醉界的戰(zhàn)略合作伙伴,為中國患者的生命和生活質(zhì)量作出有意義的貢獻(xiàn)。百特在此呼吁大家關(guān)注麻醉,正確認(rèn)識(shí)麻醉。
患者對(duì)麻醉經(jīng)常有如下三個(gè)方面的疑慮:
一:全身麻醉影響智力?
合理使用,不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。
二:全麻比局麻風(fēng)險(xiǎn)大?[2]
不是,需要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。
三:酒量大的人,麻醉劑量要大?
需要與醫(yī)生溝通,評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn),選擇合適的麻藥和劑量。
麻醉中實(shí)現(xiàn)ERAS理念的關(guān)懷
麻醉學(xué)的發(fā)展同時(shí)促進(jìn)了多學(xué)科的發(fā)展,如今麻醉工作已不僅僅局限于術(shù)中臨床麻醉,還涉及急救復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)、疼痛診治等。在加速康復(fù)外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)中,麻醉更是重要的一環(huán)。
ERAS概念最早是由丹麥 Henrik Kehlet 教授于1997年提出,他被譽(yù)為“快速康復(fù)外科之父”。加速康復(fù)外科是指以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),通過外科、麻醉、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等多學(xué)科協(xié)作,對(duì)圍術(shù)期處理的臨床路徑加以優(yōu)化,以緩解手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)、減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、促進(jìn)患者快速康復(fù)。ERAS的理念在西方獲得長(zhǎng)足發(fā)展,在多個(gè)領(lǐng)域也已制定了相應(yīng)的ERAS指南共識(shí)。近年,ERAS在國內(nèi)已經(jīng)得到了相當(dāng)?shù)闹匾暡⑻幱诳焖侔l(fā)展的上升期。2015年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)頒布了中國第一部麻醉相關(guān)的ERAS專家共識(shí),在麻醉臨床工作中也開始嘗試將ERAS理念應(yīng)用于臨床實(shí)踐。
目前,運(yùn)用于臨床的全身麻醉藥主要有靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥兩種。相較于靜脈麻醉藥,吸入麻醉藥具有麻醉深度可控性高、蘇醒快等優(yōu)勢(shì)。地氟烷作為新一代的吸入麻醉藥,具有獨(dú)特的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),是目前較接近理想的吸入麻醉藥,可以讓患者更快從手術(shù)中蘇醒,并縮短手術(shù)拔管時(shí)間25%,穩(wěn)定性提高21%,且蘇醒質(zhì)量高。
此外,地氟烷在血液/組織中的溶解度非常低,尤其對(duì)于體內(nèi)脂肪含量較高的老年患者和肥胖患者,以及長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者,可幫助病人更快蘇醒、更優(yōu)恢復(fù),提高病人安全性和滿意度,有助達(dá)到ERAS目標(biāo)。
[1] “中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院”自媒體威廉莫頓醫(yī)生墓碑文:http://m.sohu.com/a/206852881_102185 |
[2] 南報(bào)網(wǎng)(南京日?qǐng)?bào)):http://www.njdaily.cn/2018/0328/1689812.shtml |