鄭州2019年7月23日 /美通社/ -- 為助力落實國家制定的“精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧”戰(zhàn)略，由衛(wèi)健委和工信部兩部委牽頭成立的“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧推進組”主導(dǎo)、北京力生心血管健康基金會主辦、輝瑞中國支持的“e健康中國心項目”試點階段總結(jié)暨全國范圍推行啟動會正式召開。該項目已在部分貧困縣區(qū)試點，以政府決策為先導(dǎo)，網(wǎng)絡(luò)科技與便捷醫(yī)療為措施，為試點縣區(qū)醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)人才梯隊，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┬诺眠^的基于網(wǎng)絡(luò)的心血管疾病防治結(jié)合的便捷醫(yī)療健康服務(wù)?！癳健康中國心”項目以推進落實國家“精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧”戰(zhàn)略為終極目標(biāo)，以政府主導(dǎo)，團隊協(xié)作為推進項目實施基本原則，形成可持續(xù)、可復(fù)制、自主性強的基層慢病管理和教育模式，為遏制因病返貧、因病致貧筑好堅實的堤壩。
貧困地區(qū)心血管疾病管理不樂觀
心血管病死占我國城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位 -- 每5例死亡中就有2例死于心血管病[1]，其中，農(nóng)村居民的心腦血管死亡率逐年上升并高于城市。高血壓、高血脂、高血糖是心血管疾病的主要風(fēng)險因素，因此加強對血壓、血脂、血糖的重視與管理至關(guān)重要。國內(nèi)外的經(jīng)驗表明，心腦血管疾病高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和有效干預(yù)管理是一項技術(shù)路線明確、成本效益好的防控項目，它的有效實施可延長國民期望壽命，提高國民健康水平和生活質(zhì)量，控制醫(yī)療費用增長趨勢，降低疾病負擔(dān)。
北京力生心血管健康基金會主席、世界高血壓聯(lián)盟前任主席劉力生教授表示：“農(nóng)村地域廣大，公眾健康教育普及難度更高，且醫(yī)療資源相對不足，導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)患者對于心血管等慢性疾病的認知度和診療率較城市人口都更低。”目前，心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題之一，特別是對于中低收入地區(qū)，對患者的生活、家庭和社會資源的影響尤為明顯，甚至出現(xiàn)因病致貧、因病返貧的情況。
輝瑞普強中國區(qū)總經(jīng)理吳鋒表示：“今年是輝瑞進入中國市場30周年。多年來，我們見證了中國經(jīng)濟的騰飛，也參與了中國健康事業(yè)的迅速發(fā)展。目前，中國的醫(yī)療水平已經(jīng)和國際接軌，但是在基層，特別是在廣大邊遠的地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生條件還有很大的改進空間。輝瑞普強在慢病領(lǐng)域有著豐富的疾病管理知識，同時我們也一直在努力減少醫(yī)療差異，志在讓每位患者都能公平享有高品質(zhì)的醫(yī)療機會，讓中國沒有難管的慢病。”
互聯(lián)網(wǎng)助力健康扶貧攻堅
2018年12月，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、國家醫(yī)療保障局及國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合制定印發(fā)了《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》（下稱《方案》），目標(biāo)之一明確提出，到2020年，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和可及性明顯提升，貧困人口大病和長期慢性病得到及時有效治療。同時《方案》中明確指出要實施互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，為貧困人口提供健康教育、疾病預(yù)防、慢病管理、分級診療、康復(fù)指導(dǎo)等全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。
近年，國家一直在大力加強基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力的建設(shè)，在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進展，但是心血管等慢性疾病管理的實施工作依舊面臨諸多挑戰(zhàn)。“e健康中國心”項目負責(zé)人李靖博士表示：“互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的發(fā)展為有效改善邊遠地區(qū)醫(yī)療資源不足、醫(yī)療質(zhì)量較低的問題提供了條件。‘e健康中國心項目’借鑒了世界衛(wèi)生組織向全球推廣的‘基層慢病防治工具包（HEARTS）’的基本理念，開發(fā)出了基于網(wǎng)絡(luò)的基層高血壓防治路徑與監(jiān)督評估體系；同時首創(chuàng)了‘互聯(lián)網(wǎng)便攜式遠程’頸動脈超聲服務(wù)，現(xiàn)場的醫(yī)護人員只需基礎(chǔ)操作培訓(xùn)即可為患者進行超聲掃描，其動態(tài)信息實時回傳至北京醫(yī)生志愿者團隊專家的移動終端上，由北京的專家給予及時的診斷反饋，從而有效解決了基層超聲診斷專業(yè)能力不足的問題。我們希望通過‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’模式，基層醫(yī)生可通過線上和線下雙通道為轄區(qū)內(nèi)老百姓提供心腦血管疾病診治與健康教育。”
金陽健康小屋模式
在金陽縣試點開展的健康小屋是該項目主要探索的慢病管理模式：以35歲以上人群為重點，以篩查為抓手，進行常規(guī)的三高檢測，對高危人群進行綜合治療和管理；配合開展大眾健康教育和高危人群重點教育工作；將縣域/社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，縣醫(yī)院專科醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)全科醫(yī)生為重點培訓(xùn)對象，并評估該慢病管理模式減少因病返貧和致貧的效應(yīng)、其他衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)效應(yīng)以及社會效應(yīng)。“健康小屋”通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和手段，建立高效智能的工作流程，開展遠程醫(yī)療服務(wù)和進行大數(shù)據(jù)管理，實現(xiàn)高效、長期、規(guī)范的基層健康管理，助力提高基層醫(yī)療機構(gòu)的診療水平和人民健康水平。
“近年來，我縣一直在積極落實健康扶貧政策措施，認真貫徹中央、省、州相關(guān)文件精神，充分利用各種幫扶力量，有力推動全縣診療服務(wù)能力的提升?！痍柦】敌∥荨拈_展，使我縣醫(yī)療服務(wù)工作‘更上一層樓’。自試點開始近四個月內(nèi)，我縣已累計為2700多名群眾進行了篩查，其中包括1099例超聲篩查，發(fā)現(xiàn)血壓異常率為43%，血脂異常率為36%，頸動脈斑塊異常率為17%，并干預(yù)管理患者近500人，相較于以往大大提高了篩查診斷的效率。”金陽縣衛(wèi)生健康局副局長劉國剛對“健康小屋”模式給予了充分肯定，“我們會持續(xù)地通過包括‘健康小屋’在內(nèi)的e健康中國心項目的多渠道開展教育和隨訪工作，將我縣的心腦血管的防治工作貫徹到底 -- 有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊支持、有優(yōu)秀的企業(yè)支持，我相信這個項目一定能為健康扶貧攻堅克難做出貢獻！”
輝瑞普強中國市場營銷副總裁黃海表示：“借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，我們能夠及時地將與國際接軌的知識和經(jīng)驗傳遞給廣大基層市場的群眾和醫(yī)護人員。我們相信，未來5G技術(shù)的發(fā)展能夠進一步促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升患者體驗，改善患者健康。輝瑞也會繼續(xù)積極探索基于‘互聯(lián)網(wǎng)+健康’的醫(yī)療方案，服務(wù)更多基層慢病患者。”
基于試點階段的成果和經(jīng)驗，“e健康中國心項目”將逐步拓展至全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)，計劃實現(xiàn)基層醫(yī)生培訓(xùn)10萬人次、大眾教育300萬人次，促進基層醫(yī)共體建設(shè)，降低基層心腦血管疾病發(fā)生率，提升居民生活質(zhì)量和幸福感，為實現(xiàn)國家的“精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧”戰(zhàn)略做出貢獻！
[1] 國家心血管病中心，《中國心血管病報告2017》http://www.nccd.org.cn/News/Columns/Index/1089
