北京和睦家醫(yī)院：馬拉松比賽中常見運(yùn)動(dòng)損傷及處理辦法

A.              腳上水泡

B.              跟腱炎

C.              “跑步膝”

D.             大腿外側(cè)

E.               腰痛

1.      馬拉松比賽中有哪些常見的運(yùn)動(dòng)損傷？

下面看看牛大夫的解析：

根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，每個(gè)馬拉松運(yùn)動(dòng)員或愛好者平均會(huì)有4種不同的疾患。具體受傷部位情況如下：

A.      最常見的損傷是水泡（15.7%）：水泡的產(chǎn)生主要是由于襪子或跑步鞋不合腳時(shí)，長期摩擦導(dǎo)致，甚至可能會(huì)出現(xiàn)趾甲淤血的情況。

B.      其次是跟腱炎（11.1%）：長時(shí)間進(jìn)行單一動(dòng)作的反復(fù)活動(dòng)，便會(huì)使跟腱發(fā)生無菌性炎癥，因此跟腱炎在長跑運(yùn)動(dòng)中十分常見。

C.      跑步膝（10.2%）：主要是先天性因素或肌肉力量不平衡導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)髕骨偏離軌跡活動(dòng)照成的。

D.      髂棘束綜合征（9.3%）：是大腿外側(cè)從髖部到膝部的疼痛，通常是由于長時(shí)間跑步時(shí)道路不平或彎道過多導(dǎo)致大腿外側(cè)肌肉持續(xù)緊張導(dǎo)致。

E.       腰痛（9.3%）：腰痛通常是由于跑步姿勢不正確以及核心肌群不穩(wěn)定導(dǎo)致。

北京和睦家醫(yī)院：馬拉松比賽中常見運(yùn)動(dòng)損傷及處理辦法

2.       跑步中常出現(xiàn)小腿抽筋的現(xiàn)象，是怎么回事？有哪些避免抽筋的方法？

小腿抽筋也是馬拉松運(yùn)動(dòng)中非常常見的損傷，也叫“肌肉痙攣”。肌肉痙攣常常是突然發(fā)作，可持續(xù)幾十秒甚至十幾分鐘，抽筋發(fā)生時(shí)會(huì)感覺非常疼痛并且無法繼續(xù)進(jìn)行活動(dòng)，一般發(fā)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)或者運(yùn)動(dòng)后。

肌肉痙攣通常因以下因素引起：1）用力過度；2）肌肉疲勞；3）脫水狀態(tài)，電解質(zhì)失衡；4）運(yùn)動(dòng)前未進(jìn)行拉伸放松肌肉；5）體力欠佳；6）跑步姿勢不正確；7）在極端炎熱的環(huán)境中鍛煉等。

牛大夫“4步法”，教大家如何避免跑步抽筋：

（1）       平時(shí)鍛煉時(shí)要加強(qiáng)肌肉鍛煉，提高運(yùn)動(dòng)體力及身體素質(zhì)，減少肌肉疲勞；

（2）       跑步前進(jìn)行有效的熱身10-15分鐘；

（3）       跑步前、后進(jìn)行肌肉拉伸，尤其針對(duì)腘繩肌、腓腸肌及股四頭肌進(jìn)行拉伸；

（4）       跑步過程中及時(shí)補(bǔ)水，保證身體電解質(zhì)平衡。

提示：跑友們?cè)诿撍透杏X體力欠佳時(shí)，一定不要勉強(qiáng)自己，建議適當(dāng)休息再繼續(xù)，同時(shí)跑前充分熱身非常重要。

3.       “跑步膝”疼起來很要命，這是怎么回事？有哪些康復(fù)治療方法？

牛大夫從運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)角度專業(yè)解釋“跑步膝”問題：跑步膝主要是指膝關(guān)節(jié)髕骨后方的疼痛，可以發(fā)生在跑步時(shí)或跑步結(jié)束后。

另外，髕骨支持韌帶或股四頭肌力量的不平衡，導(dǎo)致髕骨一側(cè)過度牽拉而偏移軌道，也是跑步膝形成的另一原因。牛大夫建議患有“跑步膝”的朋友：

1）對(duì)于第一種先天性因素，建議減少長跑活動(dòng)，或者更換其他運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉；

2）針對(duì)第二種情況，可以通過康復(fù)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行股四頭肌鍛煉，改善肌肉不平衡的狀態(tài)；以及拉伸韌帶，減少某一側(cè)的過度牽拉，甚至可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行松解。

提示：關(guān)于跑步膝的康復(fù)治療，建議大家在專業(yè)骨科醫(yī)生及康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

4.       有跑友問：有老傷，還是很想?yún)⒓玉R拉松，怎么辦？有什么快速康復(fù)的方法嗎？

有老傷的情況下，需要咨詢專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生，評(píng)估目前的身體狀態(tài)是否適合進(jìn)行馬拉松運(yùn)動(dòng)。如果可以，則需要進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)鍛煉，提高身體的整體素質(zhì)，為馬拉松做好充分的準(zhǔn)備。

沒有所謂的“快速康復(fù)”，康復(fù)是一項(xiàng)需要付出精力及時(shí)間的事情，是在科學(xué)的指導(dǎo)下，根據(jù)身體生理?xiàng)l件有序進(jìn)行的。

牛大夫說：“一切運(yùn)動(dòng)的前提是量力而行，欲速則不達(dá)，一定要做好充足的準(zhǔn)備，才能減少對(duì)身體的傷害。”

5.       北京和睦家醫(yī)院有哪些有助于跑步后疼痛恢復(fù)的治療方法？

北京和睦家醫(yī)院擁有專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生為患者進(jìn)行評(píng)估診斷，找出疼痛的原因，并且根據(jù)具體情況制定治療方案；同時(shí)還擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)團(tuán)隊(duì)及康復(fù)器材，能夠滿足大部分運(yùn)動(dòng)損傷患者的康復(fù)需求。

（1）先進(jìn)康復(fù)器材：

• 沖擊波、短波、超聲波：主要是消炎、放松肌肉的作用，針對(duì)髕腱炎、跟腱炎、肌肉筋攣等長跑相關(guān)的損傷；
• 單車：可以用于提高長跑成績的肌肉訓(xùn)練或術(shù)后增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)下肢肌肉力量，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)，提高肌肉耐受力，整體提高運(yùn)動(dòng)素質(zhì)；
• 平衡桿：用于術(shù)后患者本體感覺訓(xùn)練，提高肌肉協(xié)調(diào)性；
• 牽引床：針對(duì)頸椎或腰椎間盤疾患，放松肌肉、減輕神經(jīng)壓迫癥狀。

（2）專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

北京和睦家醫(yī)院骨科除具有經(jīng)驗(yàn)豐富的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生外，還擁有在英國通過骨科康復(fù)培訓(xùn)的專業(yè)康復(fù)醫(yī)生，擅長各類急、慢性運(yùn)動(dòng)損傷的治療及康復(fù)鍛煉。尤其是微創(chuàng)治療，手術(shù)時(shí)間段、創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)能夠及時(shí)跟進(jìn)，治療疾病包括：半月板損傷、交叉韌帶損傷、肩袖損傷、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

（3）北京和睦家康復(fù)醫(yī)院

北京和睦家醫(yī)院骨科同時(shí)與和睦家康復(fù)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)合作，能夠提供更加專業(yè)全面的、針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的保守治療或手術(shù)治療的康復(fù)方面服務(wù)。康復(fù)醫(yī)院擁有國內(nèi)首家歐洲標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療級(jí)水中康復(fù)治療池，康復(fù)團(tuán)隊(duì)由在澳洲培訓(xùn)的康復(fù)醫(yī)生帶領(lǐng)，多位康復(fù)師在海外培訓(xùn)學(xué)習(xí)，可以為患者提供專業(yè)的治療服務(wù)。

6.       對(duì)于熱衷于馬拉松的跑友們，牛大夫有什么話想對(duì)跑友說？

• 熱愛的前提是了解，一定要充分了解馬拉松運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，以及可能出現(xiàn)的損傷；
• 在平時(shí)的訓(xùn)練中，根據(jù)自身的身體條件，進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練；
• 在比賽前做好充分的準(zhǔn)備，包括身體準(zhǔn)備、營養(yǎng)準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備及裝備準(zhǔn)備。

牛大夫提醒大家：一切量力而行，才會(huì)減少傷害。

“和睦家漲知識(shí)”運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)為什么做為一個(gè)獨(dú)立的分支？它有什么特殊之處？

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)顧名思義是講運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門科學(xué)，它是多學(xué)科交叉的學(xué)科，包括：醫(yī)學(xué)、骨科、康復(fù)、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)心理。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)不同與傳統(tǒng)骨科之處在于，它不僅僅是恢復(fù)肢體的正常功能，更重要的是它為運(yùn)動(dòng)員及運(yùn)動(dòng)愛好者提供專業(yè)的幫助進(jìn)行運(yùn)動(dòng)相關(guān)疾患的救治，提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，盡快重返運(yùn)動(dòng)場，以及提供指導(dǎo)以預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害。       

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)作為一門完整的有理論基礎(chǔ)的獨(dú)立學(xué)科，是在20世紀(jì)30年代才正式建立起來。中國的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展起源于20世紀(jì)50年代，但真正發(fā)展起來是在2008年北京奧運(yùn)會(huì)之后，至今不過10年。因此，國內(nèi)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)體系并不完善，而北京和睦家醫(yī)院作為國際化綜合性醫(yī)院，遵循國際標(biāo)準(zhǔn)，除具有海外行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和骨科醫(yī)生外，還配有經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)醫(yī)生、營養(yǎng)師及心理醫(yī)生，能夠?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員及運(yùn)動(dòng)愛好者提供專業(yè)的治療及指導(dǎo)。

北京和睦家醫(yī)院骨科醫(yī)生 牛晶

北京和睦家醫(yī)院骨科醫(yī)生 牛晶

牛晶醫(yī)生畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)并獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位，于英國倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)院獲得碩士學(xué)位。在英國學(xué)習(xí)期間，牛醫(yī)生師從英國著名關(guān)節(jié)外科教授Alister Hart進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)置換的相關(guān)學(xué)習(xí)，于英國皇家國立骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)并在《Calcified Tissue International》發(fā)表學(xué)術(shù)文章。

牛醫(yī)生擁有多年骨科臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擅長運(yùn)動(dòng)損傷，髖、膝關(guān)節(jié)疾病，頸、腰椎疾病等骨科疾病的診治，尤其擅長運(yùn)動(dòng)損傷方面的相關(guān)疾病治療。

北京和睦家醫(yī)院：馬拉松比賽中常見運(yùn)動(dòng)損傷及處理辦法