最新研究：電動(dòng)吻合器有助于降低胸腔鏡肺癌手術(shù)中的出血并發(fā)癥發(fā)生率

上海2018年6月8日電 /美通社/ -- 日前，在一項(xiàng)發(fā)表于同行評(píng)議期刊《治療進(jìn)展》的研究中，研究人員首次在針對(duì)肺癌的電視輔助胸腔鏡手術(shù)（VATS）中評(píng)估了電動(dòng)與手動(dòng)吻合器兩種技術(shù)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)外科醫(yī)生使用電動(dòng)而非手動(dòng)吻合器時(shí)，出血并發(fā)癥減少了近一半。¹ 這項(xiàng)研究同時(shí)表明，在手術(shù)中接受電動(dòng)吻合器縫合的患者所支付的住院費(fèi)用降低了近10%，并且出院時(shí)間提前了一天。¹

這項(xiàng)研究名為“針對(duì)組織特性設(shè)計(jì)的腔鏡電動(dòng)切割縫合器對(duì)VATS肺葉切除手術(shù)的臨床和經(jīng)濟(jì)效益上的影響”，由強(qiáng)生醫(yī)療旗下子公司愛惜康資助。強(qiáng)生醫(yī)療是電動(dòng)吻合器市場的領(lǐng)導(dǎo)者，旗下產(chǎn)品包括電動(dòng)愛惜龍吻合器，也是該項(xiàng)研究中所使用的設(shè)備之一。

“若要顯著減少VATS肺葉切除手術(shù)的出血并發(fā)癥的發(fā)生情況并降低其總體費(fèi)用，吻合器的選擇尤為重要。這項(xiàng)實(shí)踐性研究同時(shí)也表明了，電動(dòng)吻合器優(yōu)于手動(dòng)吻合器，這一結(jié)果是令人信服的?！毖芯渴紫髡逥aniel L. Miller博士表示，他現(xiàn)在擔(dān)任美國佐治亞州瑪麗埃塔市Mayo臨床護(hù)理網(wǎng)絡(luò)的維爾斯塔健康系統(tǒng)（WellStar Health System）胸外科主任醫(yī)師。

肺葉切除術(shù)是一種因肺癌、傳染病、慢性阻塞性肺炎（COPD）或良性腫瘤而切除整個(gè)肺葉的外科手術(shù)。² 2-10%的肺葉切除會(huì)出現(xiàn)術(shù)中出血并發(fā)癥。^3,4

在這項(xiàng)研究中，接受VATS肺葉切除術(shù)的患者主要由電動(dòng)愛惜龍吻合器進(jìn)行縫合，其止血相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率相比接受手動(dòng)吻合器的患者減少了近一半（8.5%vs.16%），預(yù)估住院時(shí)間為4.9天，后者為5.9天；后者的調(diào)整后手術(shù)總費(fèi)用約高于前者9%（26,052美元vs.23,841美元）。兩組患者在出院狀態(tài)、手術(shù)時(shí)間和再入院率等方面并無差異。¹

在研究中，研究人員評(píng)估了700多家醫(yī)院超過3550名胸科患者的出院數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來自Premier醫(yī)療數(shù)據(jù)庫 -- 全球較大的獲認(rèn)證的醫(yī)院數(shù)據(jù)庫之一。研究對(duì)象為在2012年1月至2016年9月期間使用電動(dòng)吻合器（659名）或手動(dòng)吻合器（3,100名）進(jìn)行VATS肺葉切除手術(shù)的患者。本研究中超過99%的電動(dòng)吻合器是由愛惜康制造的電動(dòng)愛惜龍吻合器；超過75%的手動(dòng)吻合器由美敦力生產(chǎn)，其余由愛惜康生產(chǎn)。

在部分手術(shù)中，醫(yī)生使用了兩把電動(dòng)愛惜龍吻合器。對(duì)這些病例的分析發(fā)現(xiàn)，電動(dòng)愛惜龍血管槍（ECHELON FLEX Powered Vascular Stapler）與電動(dòng)愛惜龍吻合器的配合使用可提高止血效果，同時(shí)不增加成本。⁵

除了電動(dòng)愛惜龍血管槍之外，愛惜康旗下的胸腔手術(shù)器械產(chǎn)品還包括可減少組織滑動(dòng)的GST血管槍，及用于應(yīng)對(duì)復(fù)雜開放和胸腔鏡手術(shù)的HARMONIC HD1000i超聲刀頭。

電動(dòng)愛惜龍吻合器是針對(duì)組織特性設(shè)計(jì)的器械，旨在幫助患者獲得更高質(zhì)量的手術(shù)結(jié)果。⁶ 電動(dòng)愛惜龍血管吻合器的狹窄釘砧、增加的關(guān)節(jié)頭和較細(xì)桿身有利于置入，在脆弱的肺部血管上實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位，適用于針對(duì)肺癌的VATS肺葉切除術(shù)等應(yīng)用。⁷

“我們不斷開發(fā)諸如各類電動(dòng)愛惜龍吻合器這樣的創(chuàng)新器械，累積臨床和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來填補(bǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)空白、驗(yàn)證結(jié)果并更好地指導(dǎo)日常決策，以此應(yīng)對(duì)出血并發(fā)癥等關(guān)鍵臨床問題?！睈巯Э敌赝饪聘呒?jí)醫(yī)療總監(jiān)Edmund Kassis博士說。

肺癌是美國第二大常見癌癥，也是目前男性與女性癌癥死亡的主因。根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，2018年將產(chǎn)生約234,030例肺癌新病例（14%為新患癌癥）和約154,050例肺癌死亡病例。⁸