北京2018年5月3日電 /美通社/ -- 近日，根據(jù)原國家衛(wèi)生計生委等14部門聯(lián)合制定的《遏制細菌耐藥國家行動計（2016-2020年）》和《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥的通知》的文件精神，為了加強感染性疾病專業(yè)知識技能提升和人員培養(yǎng)，完善抗菌藥物管理技術(shù)支撐體系建設，由國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所主辦、輝瑞中國支持的“2018年中國醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理高峰論壇”（以下簡稱“高峰論壇”）在北京舉行。
該“高峰論壇”已經(jīng)連續(xù)舉辦七年，旨在為政府、醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)人士等搭建一個定期溝通與分享，有關(guān)抗菌藥物臨床應用管理的政策解讀、知識技能推廣、學術(shù)信息交流，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，共同推動抗菌藥物臨床應用管理工作更進一步。此次論壇有抗菌藥物管理相關(guān)部門與醫(yī)院抗菌藥物管理成員及來自抗感染相關(guān)領(lǐng)域的專家、學者等二百余人出席會議，圍繞2017抗菌藥物臨床應用監(jiān)測數(shù)據(jù)分析、抗菌藥物管理AMS體系建設、管理協(xié)作模式、感染領(lǐng)域?qū)I(yè)人員培養(yǎng)以及管理實踐等熱門話題進行了深入探討、交流與分享。
目前在我國，抗菌藥物不合理使用導致的細菌耐藥，使醫(yī)療質(zhì)量安全面臨極大挑戰(zhàn)，加強抗菌藥物臨床應用管理顯得尤為迫切。國家衛(wèi)計委醫(yī)院管理研究所副所長張旭東表示：“從2012年開始，我們針對抗菌藥物的管理采取了很多措施并了開展相關(guān)的學術(shù)交流和培訓工作，包括抗菌藥物合理使用監(jiān)測、抗菌藥物體系建設、構(gòu)建強大的專家隊伍力量等。通過多年的努力，取得良好的階段性成果，促使臨床抗生素使用由粗放轉(zhuǎn)變?yōu)榫毣?、?guī)范化管理，同時也使醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)務人員的素質(zhì)得到穩(wěn)步提升。但我們也應該認識到，抗菌藥物管理是一項長期工程，未來仍需社會各方力量付出更多的努力，持續(xù)提高對抗菌藥物管理的重視程度，明確‘以患者為中心’的理念，逐步降低在感染性疾病診治中抗菌藥物的耐藥風險?！?/p>
應該特別指出的是，由于碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物的過度或不合理使用，造成相關(guān)的耐藥率增長。2016年全國細菌耐藥監(jiān)測報告顯示，全國范圍內(nèi)，大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率分別達到了1.5%、8.7%、22.3%和60.0%，形勢非常嚴峻，值得關(guān)注。[1]
復旦大學附屬華山醫(yī)院抗生素研究所所長王明貴教授指出：“碳青霉烯類與替加環(huán)素為臨床重要的兩類抗菌藥物。近年來，其用量（DDDs）呈上升趨勢，碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌檢出率上升。因而需要嚴格掌握碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用的適應癥，注意掌握不同品種特性，合理選用和使用劑量，如對血流感染、腦膜炎等重癥感染和高度耐藥菌感染應選擇可大劑量用藥的品種。合適的院感措施的落實對于耐藥菌的控制也極為重要?！?/p>
近年來，AMS策略正在為越來越多的國家和地區(qū)廣泛應用。作為抗菌藥物科學化管理的一種新理念和模式，AMS被證實在優(yōu)化患者治療效果、減少不良反應和抗菌藥物不合理使用、耐藥率，以及減少住院費用，優(yōu)化醫(yī)療資源等方面成效顯著。我國政府也高度重視AMS策略，近年來我國一直在各級醫(yī)療機構(gòu)推行AMS，既抗菌藥物管理體系，并就此陸續(xù)出臺了一系列實施AMS的相關(guān)政策措施。
“從2014年開始，我國抗菌藥物管理從行政管理邁進到科學管理。近年來，可以說多方位的抗菌藥物管理方興未艾。雖然國內(nèi)有很多三級醫(yī)院在抗菌藥物管理方面開始推進AMS策略實施，但落地效果還不理想，尤其是基層醫(yī)院的AMS還在起步階段?！?國家細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)南中國技術(shù)中心負責人、廣州呼吸健康研究院臨床微生物科主任卓超教授在分享中強調(diào)：“要保證AMS體系建設取得理想的效果，重點需要關(guān)注抗菌藥物管理核心團隊組成情況。然而，目前我國醫(yī)療機構(gòu)具有感染性疾病診治能力的醫(yī)師配置不足、抗感染專業(yè)能力水平有限，尤其是對于基層醫(yī)療機構(gòu)而言，無法滿足醫(yī)院感染控制及AMS體系建設的需求，因此，迫切需要加強我國抗菌藥物應用管理相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)與培訓，用行政手段干預相關(guān)醫(yī)務人員的行為規(guī)范，并結(jié)合技術(shù)教育。這是一項長期工作，需要多方共同推進?！?/p>
輝瑞核心醫(yī)療大中華區(qū)急癥產(chǎn)品業(yè)務負責人楊蓓女士表示：“作為在華領(lǐng)先的外資生物制藥企業(yè)之一，輝瑞在支持政府和醫(yī)療機構(gòu)提升其抗菌藥物管理理念及抗菌藥物合理應用水平方面，有責任和義務做出更多努力。輝瑞多年來通過“領(lǐng)航項目”的開展，助力抗菌藥物合理使用，不僅連續(xù)7年支持‘高峰論壇’的舉辦，支持政府相關(guān)部門推進中國抗菌藥物合理應用工作的開展。同時，通過相繼支持了‘培元’、‘培英’、‘培微’和SHIP等項目的開展，致力于抗菌藥物臨床應用管理專業(yè)隊伍的建設，提升感染性疾病診治相關(guān)人員的能力提升。未來，我們將繼續(xù)整合公司資源優(yōu)勢，與政府、協(xié)會、機構(gòu)等密切合作，促進抗菌藥物合理應用，遏制細菌耐藥趨勢，從而造福社會、造福人類！”
[1] 2016年全國細菌耐藥監(jiān)測報告 國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會 全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng) 2017年12月20日
