廣州2017年12月26日電 /美通社/ -- 12月15日-17 日，由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、香港中文大學(xué)、廣東省產(chǎn)科與促進(jìn)自然分娩專業(yè)委員會(huì)和廣州愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院共同主辦的第三屆粵港臺(tái)產(chǎn)科論壇在廣州文華東方酒店隆重召開。本次會(huì)議共邀請(qǐng)了四十多位知名婦產(chǎn)科專家蒞臨授課，五百余名醫(yī)務(wù)工作者齊聚一堂，共襄盛會(huì)。
理論+實(shí)操模式：提升能力，開闊視野
本次論壇邀請(qǐng)了香港中文大學(xué)梁德楊教授、臺(tái)北護(hù)理健康大學(xué)護(hù)理助產(chǎn)研究所許美月教授、臺(tái)灣貝斯特助產(chǎn)所萬(wàn)美麗助產(chǎn)師以及廖燦、張建平、王子蓮、鐘梅、尹愛華、羅國(guó)明、李瑞滿等國(guó)內(nèi)知名婦產(chǎn)科專家出席。
大會(huì)設(shè)置了三個(gè)分會(huì)場(chǎng)，兩個(gè)實(shí)踐工作坊，41位講者馬不停蹄地針對(duì)56個(gè)主題，包括高危妊娠管理、高級(jí)分娩技能、產(chǎn)前診斷與遺傳咨詢、產(chǎn)科孕期監(jiān)護(hù)與溫柔分娩、助產(chǎn)門診管理等多個(gè)專題進(jìn)行全方位、多角度的學(xué)術(shù)研討，同時(shí)對(duì)非常具有實(shí)用意義的如陰道助產(chǎn)、肩難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、母親循環(huán)衰竭等進(jìn)行分站培訓(xùn)和實(shí)操演練。本次會(huì)議還授予繼續(xù)教育項(xiàng)目 I 類學(xué)分8分。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任侯紅瑛作為本屆論壇主席，她表示，論壇之所以邀請(qǐng)港澳臺(tái)的專家，主要是他們?cè)谌宋年P(guān)懷、溫柔分娩、產(chǎn)科技能等方面做得非常好。所以我們還特別增加了產(chǎn)科技能常見錯(cuò)誤的糾正與規(guī)范化等內(nèi)容以及來(lái)自臺(tái)灣的溫柔分娩工作坊實(shí)訓(xùn)課程。
“這些理論+實(shí)操模式，能有效提升一線圍產(chǎn)醫(yī)務(wù)工作者的國(guó)際視野、理論水平和實(shí)操能力。”侯紅瑛主任說(shuō)，“舉辦論壇就是要提供同行一個(gè)理論和實(shí)踐雙結(jié)合、雙提升的學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，只有努力提高我們自己的能力，做好自己的工作，才能為產(chǎn)婦提供安全又有尊嚴(yán)的分娩。”
安全分娩 依賴精湛產(chǎn)科技術(shù)
產(chǎn)科論壇離不開談生孩子。在正常情況下，生孩子就應(yīng)該陰道順產(chǎn)，而剖宮產(chǎn)是在不能進(jìn)行陰道分娩時(shí)，不得已而采取的一種分娩方式，其對(duì)母親的傷害和并發(fā)癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于陰道分娩。
近年來(lái)廣東省積極采取應(yīng)對(duì)措施，已初步遏制了剖宮產(chǎn)率迅速升高的勢(shì)頭，全省陰道分娩率明顯上升，剖宮產(chǎn)率明顯下降，2013年廣東省剖宮產(chǎn)率為30.63%。
但是，當(dāng)遭遇胎位不正時(shí)，由于臀位處理不當(dāng)易造成死產(chǎn)、新生兒窒息、顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等，是不是就只能選擇剖宮產(chǎn)呢？也不盡然。會(huì)場(chǎng)上，香港中文大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系系主任梁德楊教授講授陰道臀位助產(chǎn)（胎兒足先露）、肩難產(chǎn)處理視頻，其在助產(chǎn)過程中指令清晰、動(dòng)作輕柔、團(tuán)隊(duì)產(chǎn)鉗運(yùn)用自如等高超技能，幫助胎兒順利安全娩出。即便胎位不正，梁德楊教授也可以通過胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)來(lái)幫助胎兒轉(zhuǎn)到正常胎位 -- 枕前位。梁教授說(shuō)，在《英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)指南》中明確指出，產(chǎn)科必須提供外倒轉(zhuǎn)術(shù)，建議在孕36周后進(jìn)行胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)，而且這個(gè)技術(shù)的絕對(duì)禁忌證很少，在香港1994 年-2011年已經(jīng)實(shí)施了1000多例外倒轉(zhuǎn)的個(gè)案。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，初產(chǎn)婦成功率為72.8%，經(jīng)產(chǎn)婦為82.7%。
侯紅瑛主任介紹，在足月妊娠孕婦里，胎位為臀位有3%-4%，其中有20%-30%合適病例并沒有被實(shí)施胎頭外倒轉(zhuǎn)術(shù)。如今中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院已經(jīng)成功實(shí)施了100多個(gè)案例。
痛并快樂 產(chǎn)房需要人文關(guān)懷
全面二孩政策給產(chǎn)科帶來(lái)了嚴(yán)峻考驗(yàn)。很多醫(yī)院的產(chǎn)科工作量負(fù)荷超量，導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)生疲于奔命，以至于忽視了產(chǎn)房里的人文關(guān)懷，讓醫(yī)患關(guān)系緊張。
侯紅瑛主任說(shuō)：“我們?cè)谡搲镉袃蓚€(gè)實(shí)踐工作坊，其主要內(nèi)容就是助產(chǎn)士如何和在產(chǎn)房里幫助產(chǎn)婦持續(xù)待產(chǎn)、促進(jìn)自然分娩以及溫柔分娩的技巧。”來(lái)自臺(tái)北護(hù)理健康大學(xué)護(hù)理助產(chǎn)研究所許美月教授、臺(tái)灣貝斯特助產(chǎn)所萬(wàn)美麗助產(chǎn)師以及香港中文大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系專業(yè)顧問黎哲瑩均對(duì)這些話題作出了精彩的演講。
“沒有關(guān)懷，就沒有護(hù)理。”黎哲瑩說(shuō)，“產(chǎn)房是一個(gè)痛并快樂著的地方，產(chǎn)婦是一個(gè)特殊的群體，她們一般都很健康，但每個(gè)母親都要經(jīng)歷撕心裂肺的宮縮痛，而且她們有焦慮、緊張、恐懼，她們處于需要被關(guān)心、被同情、被支持的狀態(tài)，更需要被理解和和尊重。我們不能對(duì)產(chǎn)婦的痛視而不見，聽而不聞，對(duì)他們的大呼小叫，不能無(wú)動(dòng)于衷，甚至給埋怨、斥責(zé)?？梢越o一些正確的資訊、鼓勵(lì)、支持，比如陣痛會(huì)幫助寶寶的頭往下推，子宮正在收縮中，你處理得很好。而不要說(shuō)一些晦氣話，令醫(yī)患關(guān)系變得緊張。”
黎哲瑩還說(shuō)，對(duì)一些胎死腹中、流產(chǎn)的產(chǎn)婦也應(yīng)該給予支持、關(guān)懷的態(tài)度，幫助她們表達(dá)悲傷的感情，傾聽他們想法，陪伴她們，幫助他們走出心理陰霾。不然，這些產(chǎn)婦的負(fù)面情緒得不到疏解，很可能會(huì)演變成創(chuàng)傷后壓力癥。在香港中文大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系甚至開辦了助產(chǎn)學(xué)護(hù)理碩士課程，其中就包括哀傷輔導(dǎo)訓(xùn)練課程，重點(diǎn)培育學(xué)生對(duì)哀傷期的產(chǎn)婦及其家庭輔導(dǎo)以及如何提升有效的護(hù)理。
侯紅瑛主任表示，除了產(chǎn)房，實(shí)際上整個(gè)醫(yī)療過程都要以人為本，給予產(chǎn)婦人文關(guān)懷，關(guān)注、關(guān)心和尊重產(chǎn)婦，同時(shí)努力提高產(chǎn)科醫(yī)生的技能，讓分娩變得安全而有尊嚴(yán)。
