國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心與國家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心發(fā)起并編撰的《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)展報(bào)告》（以下簡稱“發(fā)展報(bào)告”）在第三屆輝瑞炎癥與免疫論壇上正式發(fā)布。這是目前中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）領(lǐng)域首份全面展現(xiàn)了RA最新流行病學(xué)資料、臨床特征、診治現(xiàn)狀，學(xué)科資源與發(fā)展現(xiàn)狀以及對(duì)學(xué)科未來展望的發(fā)展報(bào)告，旨在為國家衛(wèi)生管理部門進(jìn)行衛(wèi)生政策制定與資源配置提供依據(jù)、為提升?？漆t(yī)務(wù)工作者臨床規(guī)范治療水平和醫(yī)療質(zhì)量提供參考、為普及大眾對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知與防治提供指導(dǎo)，助力RA管理與防控“全方位”提升。
RA是一種常見的慢性、高致殘性自身免疫疾病，長期以來一直被認(rèn)為是“不死的癌癥”。RA作為一種進(jìn)展性關(guān)節(jié)疾病，如果關(guān)節(jié)炎癥得不到很好的控制，將會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨與骨破壞。一般來說，RA患者的關(guān)節(jié)破壞一旦發(fā)生基本不可逆，如不及時(shí)治療，三年致殘率高達(dá)70%。RA不僅累及關(guān)節(jié)，還可累及關(guān)節(jié)外組織，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、皮膚黏膜病變、漿膜炎、心血管病變、肺部病變、神經(jīng)病變、眼部病變和血液系統(tǒng)疾病等，造成嚴(yán)重的不可逆性損害。
發(fā)展報(bào)告指出，RA的預(yù)后與病程、關(guān)節(jié)破壞情況和啟動(dòng)抗風(fēng)濕藥物治療的時(shí)機(jī)密切相關(guān)。強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療是阻斷或延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、阻止關(guān)節(jié)發(fā)生畸形與殘疾、改善預(yù)后的根本措施，可避免或顯著減慢多達(dá)90%患者的關(guān)節(jié)損傷進(jìn)展，從而預(yù)防不可逆的殘疾的發(fā)生，控制RA的最佳“治療機(jī)會(huì)窗”為發(fā)病后的1年之內(nèi)。
由于RA病情錯(cuò)綜復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，因而臨床上還缺乏特異的治療措施，目前仍以藥物治療為主，治療目標(biāo)為控制疾病癥狀、減緩疾病進(jìn)展、阻止骨關(guān)節(jié)損壞、降低病殘率、改善預(yù)后、提高患者的生活質(zhì)量。但發(fā)展報(bào)告顯示，目前在我國RA常用治療藥物的使用率遠(yuǎn)低于國際水平，尤其是以托法替布為代表的創(chuàng)新口服小分子靶向藥物JAK酶抑制劑的使用率僅為0.7%。不僅如此，藥物不規(guī)范使用問題也較為突出，如藥物使用療程不足或同一種藥物長療程、大劑量等不規(guī)范使用問題比較突出，RA的規(guī)范治療有待加強(qiáng)。
據(jù)發(fā)展報(bào)告顯示，目前我國僅RA患者約有500萬。但田新平教授指出，由于風(fēng)濕免疫病學(xué)科創(chuàng)建時(shí)間短，在學(xué)科建設(shè)方面也較為滯后，學(xué)科設(shè)置不全、地區(qū)間學(xué)科發(fā)展不平衡，風(fēng)濕免疫科?？漆t(yī)師無論從數(shù)量上還是質(zhì)量上都無法滿足患者的需求，存在較大缺口。
