基于5G核心技術(shù)的遠(yuǎn)程超聲會(huì)診平臺(tái)，不僅突破了醫(yī)療空間的限制和醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)的局限，更讓中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)水平走在了世界前列。在全國(guó)助力抗擊新冠肺炎疫情期間，邁瑞捐贈(zèng)的30余套遠(yuǎn)程超聲會(huì)診設(shè)備為武漢及湖北各地多個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院提供了全天候、立體化的解決方案，無(wú)數(shù)緊急、危重病患因此獲得及時(shí)救治的同時(shí)，區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)也以此為契機(jī)逐步建立，實(shí)現(xiàn)中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生服務(wù)向前提升。
3月17日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)與華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院攜手邁瑞公司共同組織并參與了遠(yuǎn)程超聲在新冠肺炎診治中的應(yīng)用及病例討論會(huì)，來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢兒童醫(yī)院、宜昌市中心醫(yī)院、華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院、雷神山醫(yī)院的多位臨床專(zhuān)家分享了抗“疫”期間遠(yuǎn)程超聲病例、并探討遠(yuǎn)程超聲在疑難雜癥的應(yīng)用，同時(shí)對(duì)遠(yuǎn)程超聲未來(lái)發(fā)展和應(yīng)用場(chǎng)景充滿(mǎn)期待。
邁瑞“迅影”遠(yuǎn)程超聲會(huì)診系統(tǒng)，在特殊時(shí)期，將會(huì)診端置于隔離病區(qū)之外，從而適當(dāng)減少進(jìn)入隔離區(qū)域的人數(shù)和次數(shù)、提升診療效率、減少不必要的交叉感染，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨空間共享。
遠(yuǎn)程超聲會(huì)診：將疫情期間救治效率最大化
戰(zhàn)斗在抗“疫”一線的華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院中法院區(qū)超聲影像科負(fù)責(zé)人羅鴻昌教授對(duì)此深有體會(huì)，他說(shuō)：“同濟(jì)醫(yī)院兩個(gè)分院都在一線治療肺炎重癥患者，從遠(yuǎn)程診療體驗(yàn)來(lái)說(shuō)，整個(gè)過(guò)程非常流暢，影像非常清晰準(zhǔn)確。我們?cè)诤笈_(tái)看到的和一線看到的是一樣的，不僅能夠看到實(shí)時(shí)影像，還能看到一線醫(yī)生的操作情況。我們可以提示他的操作，獲得我們認(rèn)為最合理、最有效果的角度?！?/p>
正是借助遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)最大的優(yōu)勢(shì) -- 將超聲圖像快速、高清、實(shí)時(shí)或離線傳輸至?xí)\端，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生可將超聲圖像與其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)判，甚至指導(dǎo)床旁醫(yī)生進(jìn)行操作，以便制定更加科學(xué)的治療方案。
但是，被稱(chēng)為“可視化的聽(tīng)診器”的超聲，目前在臨床科室的應(yīng)用仍屬于起步階段，只有部分臨床專(zhuān)家和醫(yī)生了解其檢查適應(yīng)癥，并能夠正確解讀超聲圖像，指導(dǎo)臨床治療。
遠(yuǎn)程超聲會(huì)診緩解了疫情期間醫(yī)療資源的分配難題，在云平臺(tái)的協(xié)助之下，超聲專(zhuān)家不再受到空間和時(shí)間限制，最大限度地為一線醫(yī)生提供疑難、危重病例的專(zhuān)業(yè)診斷。
據(jù)華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院超聲影像科副主任劉婭妮教授介紹，“臨床醫(yī)學(xué)是極具經(jīng)驗(yàn)性的學(xué)科，對(duì)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)性要求強(qiáng)，而超聲技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)也需要一定的積累，不可能每個(gè)醫(yī)生都擅長(zhǎng)超聲診斷，那么遠(yuǎn)程’床旁會(huì)診’借助于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，能夠最大程度地進(jìn)行準(zhǔn)確判斷；與此同時(shí)，也提高了經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生工作效率。以往在會(huì)診中只能通過(guò)口述、報(bào)告進(jìn)行描繪，而在遠(yuǎn)程系統(tǒng)中，所有參與會(huì)診的醫(yī)生都能夠清晰直觀地看到影像記錄，對(duì)于會(huì)診的效果是極大的提升?！?/p>
此次疫情中擔(dān)任重要救治任務(wù)的雷神山、火神山也配備了“迅影”遠(yuǎn)程超聲會(huì)診系統(tǒng)，通過(guò)中國(guó)電信提供的5G支持，該系統(tǒng)穩(wěn)定而出色地完成了高強(qiáng)度高負(fù)荷的遠(yuǎn)程診療任務(wù)。
雷神山醫(yī)院吳猛教授作為一線醫(yī)生，對(duì)此感受頗深：“遠(yuǎn)程超聲在一線治療的使用非常順利，首先是知名專(zhuān)家的面訪更便捷、更有效、更直觀，他們對(duì)于對(duì)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)和對(duì)病人的救治都非常及時(shí)；其次是當(dāng)臨床醫(yī)生的判斷出現(xiàn)困難，專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)性指導(dǎo)非常重要，更具有實(shí)際意義?！?/p>
助力中國(guó)醫(yī)療服務(wù)四大突破
基于“瑞影云++”平臺(tái)，“迅影”遠(yuǎn)程超聲會(huì)診系統(tǒng)不僅提供“面對(duì)面”模式 -- 下級(jí)醫(yī)院實(shí)時(shí)輸出超聲影像與掃查手法，上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，有效提高診斷質(zhì)量和診療效率，還能實(shí)現(xiàn)“背對(duì)背”方式 -- 借助手機(jī)或平板電腦，利用移動(dòng)端App，將超聲圖像直接傳輸至云平臺(tái)與會(huì)診端，利用空閑時(shí)間完成會(huì)診，并拓展應(yīng)用場(chǎng)景，如臨床教學(xué)、會(huì)議直播與手術(shù)直播等等。
通過(guò)前期的應(yīng)用，以及在疫情期間的廣泛實(shí)踐，遠(yuǎn)程超聲系統(tǒng)助力中國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)了四大方面的突破。
首先是重癥病例的床旁會(huì)診，在特殊時(shí)期更顯示其出重要性。在疫情之下，臨床醫(yī)生操作下帶著眼罩、面罩，對(duì)于圖像辨產(chǎn)生了一定的干擾，遠(yuǎn)程的診斷有助于對(duì)患者更準(zhǔn)確的判斷，同時(shí)也減少了醫(yī)生在隔離區(qū)域的暴露時(shí)間，盡可能地保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者。
即使在疫情之外，遠(yuǎn)程會(huì)診能夠瞬間縮短患者與專(zhuān)家的距離，患者“足不出戶(hù)”即可獲得專(zhuān)家會(huì)診，同時(shí)由于減少了專(zhuān)家的奔波，能夠更大程度上發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)。
其次是危急病例的院前急救，例如救護(hù)車(chē)上、飛機(jī)高鐵等交通工具上的突發(fā)病情等，通過(guò)系統(tǒng)將超聲圖像實(shí)時(shí)傳回會(huì)診中心，快速評(píng)估病人體征，制定急救措施，將急救環(huán)節(jié)前置，大大縮短搶救時(shí)間，提高病人的救治率。
第三大突破是幫助實(shí)現(xiàn)了分級(jí)診療中的“同質(zhì)化”困難，目前，全國(guó)數(shù)千家各級(jí)醫(yī)院，存在大約16萬(wàn)超聲醫(yī)生缺口，1.165：10000的檢查醫(yī)患比，可通過(guò)遠(yuǎn)程超聲彌補(bǔ)。超聲檢查的規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，是最終目的，也是提升醫(yī)療服務(wù)水平的重要突破口。
第四大突破則是基于5G技術(shù)，將遠(yuǎn)程超聲運(yùn)用于手術(shù)監(jiān)控、臨床教學(xué)方面的突破。特別是手術(shù)監(jiān)控方面，將極大改善專(zhuān)業(yè)醫(yī)生缺乏對(duì)于手術(shù)監(jiān)控的局限。
破解分級(jí)診療的最大痛點(diǎn) -- 質(zhì)控
事實(shí)上，遠(yuǎn)程超聲對(duì)于各級(jí)醫(yī)院 -- 國(guó)家級(jí)、地市級(jí)、社區(qū)級(jí)醫(yī)院都發(fā)揮著異常重要的作用。
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院超超聲影像科主任葉華容教授感慨地說(shuō)：“遠(yuǎn)程超聲意義重大?；鶎俞t(yī)院的服務(wù)能力太需要提升了。老百姓為什么不愿意去社區(qū)醫(yī)院？因?yàn)樾湃尾粔?。?duì)醫(yī)療服務(wù)水平信任度夠了，才能做到小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院。”
“哪里有需要，哪里就是戰(zhàn)場(chǎng)。我也在想，疫情期間非新冠病人怎么治療？反而是社區(qū)醫(yī)院發(fā)揮了巨大作用。幫助社區(qū)基層提升超聲能力，是需要努力的方向?！比~華容教授說(shuō)，“遠(yuǎn)程超聲在社區(qū)醫(yī)院的質(zhì)控方面，起到重要作用 -- 首先是規(guī)范操作路徑；其次通過(guò)會(huì)診可以對(duì)疑難病例提升實(shí)踐技能；再次是幫助基層醫(yī)生對(duì)‘危急值’識(shí)別，以便第一時(shí)間獲得疾病判斷；最后是在教學(xué)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面，對(duì)提升專(zhuān)業(yè)技能特別有幫助?！?/p>
同濟(jì)醫(yī)院羅鴻昌教授也表示：“分級(jí)診療意義重大，遠(yuǎn)程超聲發(fā)揮著不同的作用。國(guó)家級(jí)醫(yī)院更多地是進(jìn)行疑難和重癥會(huì)診，更多是針對(duì)性的快速診斷治療；而地區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等，醫(yī)療資源、專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和高年資醫(yī)生相對(duì)不多，通過(guò)5G傳輸技術(shù)達(dá)到質(zhì)控的目的，能夠?qū)崿F(xiàn)‘同質(zhì)化’治療，達(dá)到與國(guó)家級(jí)醫(yī)院同等質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>
對(duì)于遠(yuǎn)程超聲未來(lái)應(yīng)用，幾乎所有的一線醫(yī)務(wù)工作者都將期待的目光聚焦與AI技術(shù)以及遠(yuǎn)程便攜設(shè)備的研制與開(kāi)發(fā)?！俺爽F(xiàn)有的系統(tǒng)，未來(lái)還能通過(guò)AI識(shí)別，用機(jī)器人、機(jī)械臂實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的會(huì)診和治療，這些應(yīng)用會(huì)變得非常普及?！绷_鴻昌教授說(shuō)。
邁瑞醫(yī)療醫(yī)學(xué)影像事業(yè)部副總經(jīng)理劉學(xué)東表示，遠(yuǎn)程超聲是運(yùn)用科技提升醫(yī)療水平的實(shí)戰(zhàn)，也是企業(yè)以自身優(yōu)勢(shì)踐行社會(huì)責(zé)任的契機(jī)。邁瑞將繼續(xù)依托全球研發(fā)資源，進(jìn)行醫(yī)療創(chuàng)新，推動(dòng)民族醫(yī)療工業(yè)發(fā)展。
（美通社,2020年3月20日深圳）
